3.1 Gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer
Arbeitnehmer, die wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze krankenversicherungsfrei und in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) freiwillig versichert sind, erhalten von ihrem Arbeitgeber einen Zuschuss zu ihrem Krankenversicherungsbeitrag.[1] Dieser ist in der Höhe zu zahlen, den der Arbeitgeber bei Versicherungspflicht des Beschäftigten zu tragen hätte. Für die Berechnung des Beitragszuschusses ist ein Beitragssatz in Höhe von 7,3 % (mit Krankengeldanspruch) bzw. 7,0 % (ohne Krankengeldanspruch) sowie der halbe Zusatzbeitragssatz der jeweiligen Krankenkasse zugrunde zu legen. Dabei ist der Zuschuss zum Zusatzbeitrag getrennt zu berechnen.
Pflegeversicherung
In der Pflegeversicherung erhalten die wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze krankenversicherungsfreien Arbeitnehmer einen Beitragszuschuss in Höhe des Betrags, den der Arbeitgeber bei versicherungspflichtigen Mitgliedern zu tragen hat. Der Beitragszuschuss beträgt in 2023 höchstens 76,06 EUR (1,525 % aus 4.987,50 EUR) bzw. in Sachsen 51,12 EUR (1,025 % aus 4.987,50 EUR). Der Beitragszuschlag für Kinderlose wird nicht bezuschusst.
3.2 Privat krankenversicherte Arbeitnehmer
Privat krankenversicherte Arbeitnehmer, die wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze oder aufgrund des Ausschlusses von der Krankenversicherungspflicht für über 55-Jährige krankenversicherungsfrei oder von der Versicherungspflicht befreit sind, erhalten von ihrem Arbeitgeber einen Zuschuss zu ihrem Beitrag für die private Krankenversicherung (PKV). Allerdings muss die PKV dafür bestimmte Voraussetzungen erfüllen.[1] Der Arbeitgeberzuschuss zum Krankenversicherungsbeitrag erstreckt sich auf die Hälfte des allgemeinen Beitragssatzes (7,3 %) zuzüglich des halben durchschnittlichen Zusatzbeitragssatzes (0,8 %).[2] Der Zuschuss ist jedoch begrenzt auf die Hälfte des tatsächlich zu zahlenden Beitrags. Unter Berücksichtigung der Beitragsbemessungsgrenze für 2023 ergibt sich ein monatlicher Höchstzuschuss in Höhe von 403,99 EUR (7,3 % + 0,8 % aus 4.987,50 EUR).
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