Rz. 8
Muster 15.6: Fragenbogen Lebensversicherung/BUZ/Krankenversicherung
Muster 15.6: Fragenbogen Lebensversicherung/BUZ/Krankenversicherung
Versicherungsnehmer:
Versicherte Person: _________________________
Geburtsdatum: _________________________
Versicherungsunternehmen: _________________________
Art der Versicherung: _________________________
Lebensversicherung: _________________________
Berufsunfähigkeits(zusatz)versicherung: _________________________
Krankenversicherung: _________________________
Der Versicherungsvertrag wurde abgeschlossen am _________________________
Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen vor ja/ nein (Unzutreffendes streichen)
Der Vertragsschluss erfolgte
| ▪ | online |
| ▪ | bei einem Versicherungsvertreter/über einen Versicherungsmakler |
Die Gesundheitsfragen wurden (bitte Zutreffendes ankreuzen)
| □ | ausgehändigt und selbst beantwortet |
dabei mit dem Versicherungsvertreter/-makler besprochen ja/nein (Unzutreffendes streichen)
| □ | von dem Versicherungsvertreter/-makler abgefragt und von ihm die Antworten eingetragen |
| □ | vom Versicherungsvertreter/-makler abgefragt; der Versicherungsvertreter/-makler hat bei einzelnen Fragen erklärt, die Antwort sei nicht relevant |
| □ | bei Vertragsabschluss weder erfragt noch beantwortet |
Gibt es Zeugen für das Gespräch, wenn ja wer? _________________________
Ausgeübter (versicherter) Beruf: _________________________
Welche Einschränkungen bei der Berufsausübung liegen vor: _________________________
Das ist nur ein Ausschnitt aus dem Produkt Deutsches Anwalt Office Premium. Sie wollen mehr?
Jetzt kostenlos 4 Wochen testen
Anmelden und Beitrag in meinem Produkt lesen