FF 03/2022, Die Depression im Unterhaltsrecht - anspruch ... / 2. Symptome

Von verschiedenen Fachgesellschaften wurde im Jahr 2011 eine VersorgungsLeitlinie zum Thema Depression erarbeitet.^[5]

Sie empfiehlt, zur Diagnose nach ICD-10 zwischen drei Haupt- und sieben Zusatzsymptomen zu unterscheiden.

Die Hauptsymptome sind folgende:

▪	gedrückte, depressive Stimmung: Die Depression ist charakterisiert durch Stimmungseinengung oder bei einer schweren Depression das "Gefühl der Gefühllosigkeit" bzw. das Gefühl anhaltender innerer Leere,
▪	Interessensverlust und Freudlosigkeit: Verlust der Fähigkeit zu Freude oder Trauer; Verlust der affektiven Resonanz, d.h. die Stellung des Patienten ist durch Zuspruch nicht aufzuhellen,
▪	Antriebsmangel und erhöhte Ermüdbarkeit: bei einer schweren depressiven Episode können Betroffene in ihrem Antrieb so stark gehemmt sein, dass sie auch einfachste Tätigkeiten wie Körperpflege, Einkaufen oder Abwaschen nicht mehr verrichten können.

Die Zusatzsymptome sind folgende:

▪	verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit,
▪	vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen (Insuffizienzgefühl),
▪	Schuldgefühle und Gefühle von Minderwertigkeit, Schamgefühl,
▪	negative und pessimistische Zukunftsperspektiven (hoffnungslos): Übertriebene Sorge um die Zukunft, übertriebene Beunruhigung durch Bagatellstörungen im Bereich des eigenen Körpers (Hypochondrie), Gefühl von Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit oder auch tatsächliche Hilflosigkeit,
▪	Suizidgedanken oder -handlungen: Gefühl der völligen Sinnlosigkeit des Lebens,
▪	Schlafstörungen,
▪	verminderter Appetit.

Nach ICD-10 wird der Schweregrad einer Depression nach der Anzahl der Symptome eingeteilt:

▪	leichte Depression: zwei Haupt- und zwei Zusatzsymptome,
▪	mittelschwere Depression: zwei Hauptsymptome und drei bis vier Zusatzsymptome,
▪	schwere Depression: drei Hauptsymptome und fünf oder mehr Zusatzsymptome.

[5] DGPPN. U.a..: Nationale VersorgungsLeitlinie – Unipolare Depression. Springer Verlag, 2011, in Internet Archive vom 31.3.2017.