§ 5 Versicherte Leistungen und Kosten / 1. Eigenbehaltskosten

Rz. 360

Muster 82: Musterbedingung Eigenbehaltskosten bei vollstationärem Krankenhausaufenthalt (Med 1)

Ist im Vertrag ein Unfallkrankenhaustagegeld in einer Höhe von mindestens 20 EUR versichert, so werden die AUB wie folgt erweitert:

Befindet sich die versicherte Person wegen eines Unfalls in medizinisch notwendiger vollstationärer Heilbehandlung, erstatten wir zusätzlich zum vereinbarten Krankenhaustagegeld die Eigenbehaltskosten für den Krankenhausaufenthalt bis zur Höhe von 10 EUR pro Tag, maximal für die Dauer von 28 Tagen. Voraussetzung für die Leistung ist ein entsprechender Nachweis über die tatsächlich entstandenen Kosten.

Rz. 361

Der Anspruch auf Erstattung der im Krankenhaus angefallenen Eigenbehaltskosten steht neben möglichen Leistungen aus einem versicherten Krankenhaustagegeld. Es gibt ähnliche Bedingungen auch für ambulant anfallende Zuzahlungen, wie z.B. die Praxisgebühr.