§ 13 Unfallmedizin für Anwälte / 5. Meniskusschaden

a) Grundlagen

Rz. 154

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers mit einer optimalen Funktion, damit ein optimaler Halt gewährleistet ist. Es existieren ca. ein Dutzend Bänder. Zur Stabilität des Kniegelenks tragen aber auch die Menisken bei. Es gibt 2 Menisken in jedem Kniegelenk. Wenn ein solcher Meniskus gerissen ist oder ein Verschleiß vorhanden ist, spricht man von einem Meniskusschaden. Die Mehrzahl der Meniskusschäden entstehen beim Sport, aber auch im Verkehrsbereich kann es dazu kommen, bei einer ungeschickten Drehbewegung bei Belastung des Unterschenkels, wenn schreckhaft unkontrollierte Bewegungen von Fußgängern erfolgen. Die Schäden können sowohl konservativ als auch operativ behandelt werden, wobei heute weitestgehend die Vorgabe existiert, den Meniskus nicht zu entfernen.

b) Arztkontakt/Rücksprache

Rz. 155

Hier sind Orthopäde, Unfallchirurg und/oder Physiotherapeut zu kontaktieren. Auch hier ist der Physiotherapeut wichtig, da durch ausgeprägtes Muskeltraining ein Meniskusschaden und auch Schmerzen eingeengt werden können.

c) Komplikationen, Spätfolgen und Risiken

Rz. 156

Es kann langfristig häufig zu Arthrosen (siehe Rdn 244 f.) kommen, bis zur kompletten Entfernung des Meniskus. Dies bedeutet naturgemäß eine erneute Operation mit den sich ergebenden Risiken. Dies muss bei Abfindungserklärungen berücksichtigt werden. Es kann zu Blockaden in der Bewegung kommen, was die Belastbarkeit des Kniegelenks betrifft. Schließlich kann in Ausnahmefällen eine Kniegelenkssteife eintreten. Dies hat erhöhte Auswirkungen auf den Beinwert innerhalb der Wertung der Unfallversicherungstabelle, was die AUB betrifft. Bei einer Versteifung des Kniegelenks in ungünstiger Stellung können bis zu 60 % MdE gutachterlich angesetzt werden. Auch ein geringer Meniskusschaden kann sich problematisch entwickeln. In der Regel ist die Prognose bei derartigen Schäden jedoch günstig.