Rz. 53
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Burmester, Medizinische Versorgung der Leistungsberechtigten nach §§ 4 und 6 AsylbLG über eine Krankenkasse, NDV 2015 S. 109.
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Rz. 54
Auch aus verfassungsrechtlicher Sicht kein genereller Anspruch auf Übernahme der Praxisgebühr oder von Zuzahlungen nach dem SGB V für Leistungsberechtigte nach dem SGB XII:
LSG Baden-Württemberg, Urteil v. 1.2.2007, L 7 SO 4267/05.
Die Krankenhilfe nach § 48 SGB XII ist gegenüber den Regelungen zur Krankenbehandlung nach § 264 SGB V nachrangig. § 48 SGB XII bietet keine Grundlage für ergänzende Ansprüche eines Hilfeempfängers. In der sozialhilferechtlichen Krankenhilfe sind die Grundsätze der Individualisierung und Bedarfsdeckung mit Wirkung zum 1.1.2004 aufgegeben und eine strikte Anbindung an die Leistungen bei Krankheit in der Gesetzlichen Krankenversicherung eingeführt worden. Die Hilfe bei Krankheit hat nur einen sehr beschränkten persönlichen Anwendungsbereich:
LSG Baden-Württemberg, Urteil v. 22.11.2007, L 7 SO 4180/06.
Zur Verfassungsmäßigkeit der Regelsatzbemessung seit dem 1.1.2005 im Hinblick auf zu leistende Zuzahlungen, im Einzelfall nicht von der Krankenkasse gewährte medizinische Leistungen sowie nicht verordnungsfähige Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel:
LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil v. 9.6.2008, L 20 SO 65/06.
Kein Ausschluss der Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V gemäß § 5 Abs. 8a SGB V bei alleinigem Bezug von Leistungen der Krankenhilfe:
Hess. LSG, Urteil v. 16.12.2010, L 8 KR 111/09.
Der für § 5 Abs. 1 Nr. 13 Buchst. a SGB V maßgebliche Systembezug zur Gesetzlichen Krankenversicherung besteht auch dann, wenn zwischen der absicherungslosen Zeit und der Versicherungszeit in der Gesetzlichen Krankenversicherung ein Zeitraum liegt, während dem der Betreffende im Krankheitsfall nach Maßgabe des Sozialhilferechts (vgl. § 264 SGB V, § 48 SGB XII) oder des Strafvollzugsrechts (§§ 56 ff. StVollzG) abgesichert war:
LSG Baden-Württemberg, Urteil v. 16.6.2010, L 5 KR 5046/09.
Keine Kostenübernahme für nicht verschreibungspflichtige ("OTC") Arzneimittel:
LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil v. 31.1.2011, L 20 SO 9/09.
Ein Anspruch auf Kostenübernahme für die Anschaffung einer sog. Normalbrille (ohne Tönung, Entspiegelung und Gleitsicht) ...
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