Krankengeld (Berechnung und Zahlung) / 8 Nettoarbeitsentgelt

8.1 Begrenzung auf 90 %

Das Krankengeld darf 90 % des Netto-Arbeitsentgelts nicht übersteigen. Somit ist das aus dem Regelentgelt errechnete Krankengeld mit 90 % des Netto-Arbeitsentgelts zu vergleichen. Das Krankengeld ist ggf. auf 90 % des Netto-Arbeitsentgelts zu begrenzen. Dabei ist das Netto-Arbeitsentgelt wie das Regelentgelt nach § 47 Abs. 2 SGB V zu berechnen. Einmalzahlungen werden berücksichtigt.

Achtung

Netto-Arbeitsentgelt

Das Krankengeld wird nur bei versicherten Arbeitnehmern auf 90 % des Netto-Arbeitsentgelts begrenzt. Das aus dem Arbeitseinkommen errechnete Krankengeld beträgt dagegen stets 70 % des Regelentgelts. Eine Begrenzung auf 90 % des Netto-Arbeitseinkommens ist gesetzlich nicht vorgesehen.

Das Netto-Arbeitsentgelt ist zunächst aus dem laufenden Arbeitsentgelt ohne einmalig gezahltes Arbeitsentgelt zu ermitteln. In einem weiteren Schritt wird ein Hinzurechnungsbetrag ermittelt, der einmalig gezahltes Arbeitsentgelt berücksichtigt. Ergebnis ist das kumulierte Netto-Arbeitsentgelt.

Praxis-Beispiel

Begrenzung des Krankengeldes auf 90 % des Netto-Arbeitsentgelts

Brutto-Arbeitsentgelt (laufendes Arbeitsentgelt)		3.500,00 EUR
Netto-Arbeitsentgelt (aus dem laufenden Arbeitsentgelt)		2.200,00 EUR
In der Krankenversicherung beitragspflichtiger Teil der Einmalzahlung (brutto)		3.500,00 EUR
Regelentgelt	3.500,00 EUR : 30 =	116,67 EUR
Hinzurechnungsbetrag (Regelentgelt)	3.500,00 EUR : 360 =	9,72 EUR
kumuliertes Regelentgelt 70 % des Regelentgelts		126,39 EUR 88,47 EUR
Netto-Arbeitsentgelt	2.200,00 EUR : 30 =	73,33 EUR
Hinzurechnungsbetrag (Netto-Arbeitsentgelt)	(73,33 EUR : 116,67 EUR) x 9,72 EUR	6,11 EUR
kumuliertes Netto-Arbeitsentgelt		79,44 EUR
90 % des Netto-Arbeitsentgelts		71,50 EUR
Zahlbetrag des Krankengeldes		71,50 EUR

8.2 Ermittlung

Netto-Arbeitsentgelt ist das um die gesetzlichen Abzüge verminderte Brutto-Arbeitsentgelt. Wenn im Brutto-Arbeitsentgelt einmalig gezahltes Arbeitsentgelt enthalten ist oder wenn eine Regelung für den Übergangsbereich greift, wird das Netto-Arbeitsentgelt fiktiv ermittelt.

Praxis-Tipp

Ermittlung des Netto-Arbeitsentgelts

	Steuern	Sozialversicherung	Netto-Arbeitsentgelt
Ausgangswert	Gesamtes Brutto-Arbeitsentgelt	Gesamtes Brutto-Arbeitsentgelt	Brutto-Arbeitsentgelt aufgrund laufender Bezüge
Abzüge	Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt	Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt	Lohnsteuer
	Lohnsteuerfreibetrag		Kirchensteuer
			Solidaritätszuschlag
			Beitragsanteile zur Sozialversicherung
			Beitragszuschlag für Kinderlose (PV)
Ergebnis	Fiktives steuerrechtliches Brutto-Arbeitsentgelt zur Berechnung	Brutto-Arbeitsentgelt aufgrund laufender Bezüge zur Berechnung	Fiktives Netto-Arbeitsentgelt
	der Lohnsteuer	der Beitragsanteile zur Sozialversicherung
	der Kirchensteuer	des Beitragszuschlags für Kinderlose (PV)
	des Solidaritätszuschlags

8.3 Grenzgänger

Bei Personen mit Wohnort in einem anderen Mitgliedsstaat der EU, des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR), der Schweiz oder im Vereinigten Königreich sowie in den Abkommensstaaten Bosnien und Herzegowina, Kosovo, Marokko, Nordmazedonien, Montenegro, Serbien, Türkei und Tunesien, die in Deutschland versichert sind (Grenzgänger), ist das Nettoarbeitsentgelt zunächst fiktiv zu ermitteln.^[1] Es ist das Nettoarbeitsentgelt zu berücksichtigen, das sich bei einer Besteuerung in Deutschland ergeben würde.

Hinweis

Tatsächlich erzieltes Nettoarbeitsentgelt

Arbeitnehmer mit Wohnort in einem anderen Mitgliedstaat der EU, des EWR, der Schweiz oder im Vereinigten Königreich, deren Nettoarbeitsentgelt tatsächlich höher als das fiktiv ermittelte ist, können bei ihrer Krankenkasse beantragen, das Nettoarbeitsentgelt neu zu berechnen. Entsprechende Nachweise sind erforderlich. Das Krankengeld ist ggf. neu zu berechnen und nachzuzahlen. Dabei sind die im Ausland tatsächlich anfallenden Steuern zu berücksichtigen.

[1] § 69 Abs. 5 SGB IX.

8.4 Vergleich mit dem laufenden Nettoarbeitsentgelt

Der Zahlbetrag des Krankengeldes darf das Nettoarbeitsentgelts aus dem laufenden Arbeitsentgelt (ohne Einmalzahlungen) nicht überschreiten. Es ist somit ein weiterer Vergleich anzustellen und der Zahlbetrag des Krankengeldes auf den niedrigeren Betrag zu begrenzen.

Hinweis

Begrenzung auf das laufende Nettoarbeitsentgelt

Die Berücksichtigung von Einmalzahlungen darf die wirtschaftliche Situation des Versicherten nicht verzerren und ihn möglicherweise besserstellen, als er ohne Eintritt der Arbeitsunfähigkeit gestellt gewesen wäre. Ein Vergleich mit 100 % des laufenden Nettoarbeitsentgelts ist nur anzustellen, wenn eine Einmalzahlung berücksichtigt wurde.