Heilmittel-Richtlinie / I. Maßnahmen der Physiotherapie

1. Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane

Indikation		Heilmittelverordnung
Diagnosengruppe	Leitsymptomatik: Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung	Heilmittel	Verordnungsmengen - weitere Hinweise
WS Wirbelsäulenerkrankungen z. B. Blockierungen Degenerative WS-Erkrankungen Wirbelsäulenverletzungen Spondylolisthesis Bandscheibenprolaps Skoliosen/Kyphosen ohne und mit Korsettversorgung behandlungsbedürftige Haltungsstörungen (obligat positiver Mathiass-Test) Floride juvenile Hyperkyphosen Seronegative Spondarthropathien (z. B. reaktive Arthritis, Psoriasisarthritis) Osteoporose Myotendopathien Entzündlich-rheumatische WS-Erkrankungen Muskulärer Schiefhals	Schädigung der Bewegungssegmente z. B. der discoligamentären Strukturen (z. B. Instabilität, Hypermobilität) der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität mit lokalem/(pseudo)-radikulärem Schmerz Schädigung/Störung der Muskelfunktion z. B. der Muskelkraft, -ausdauer und -koordination des Muskeltonus sekundäre Schmerzen (Myalgien, Schmerzfehlhaltungen) x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Vorrangige Heilmittel: KG KG Gruppe KG-Gerät KG im Bewegungsbad KG im Bewegungsbad Gruppe MT Übungsbehandlung Übungsbehandlung Gruppe Übungsbehandlung im Bewegungsbad Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe Chirogymnastik KMT UWM SM PM BGM Ergänzende Heilmittel: Wärmetherapie Kältetherapie Traktion Elektrotherapie Hydroelektrische Bäder Standardisierte Heilmittelkombination (bei komplexen Schädigungen gemäß §§ 12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)	Höchstmenge je VO: bis zu 6 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 18 Einheiten davon jeweils bis zu 12 Einheiten für standardisierte Heilmittelkombination Massagetherapien Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2
EX Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens z. B. Verletzungen, Frakturen Zustand nach operativen Eingriffen Arthrosen Periarthropathien, Tendopathien Bandersatz, Arthrodesen Amputationen entzündliche, auch rheumatische Gelenkerkrankungen Entzündliche Systemerkrankungen (z. B. Kollagenosen) Sympathische Reflexdystrophie Stadium I bis III Luxationen (z. B. Hüfte, Patella, Schulter) angeborene und erworbene Fehlhaltungen und Fehlstellungen der Füße Fehlbildungen Stoffwechselerkrankungen des Knochens (z. B. Osteogenesis imperfecta, Morbus Paget)	Schädigung/Störung der Gelenkfunktion (einschließlich des zugehörigen Kapsel-Band-Apparats und der umgreifenden Muskulatur) z. B. der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität Schmerz (einschließlich Stumpf-, Phantomschmerz) Schädigung/Störung der Muskelfunktion z. B. der Muskelkraft, -ausdauer und -koordination des Muskeltonus Schmerzen x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Vorrangige Heilmittel: KG KG Gruppe KG-Gerät KG im Bewegungsbad KG im Bewegungsbad Gruppe MT Übungsbehandlung Übungsbehandlung Gruppe Übungsbehandlung im Bewegungsbad Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe Chirogymnastik KMT UWM SM PM BGM Ergänzende Heilmittel: Wärmetherapie Kältetherapie Elektrotherapie Hydroelektrische Bäder Standardisierte Heilmittelkombination (bei komplexen Schädigungen gemäß §§ 12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)	Höchstmenge je VO: bis zu 6 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 18 Einheiten bis zu 50 Einheiten längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres davon jeweils bis zu 12 Einheiten für standardisierte Heilmittelkombination Massagetherapien Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2
CS Chronifiziertes Schmerzsyndrom z. B. neuropathische Schmerzen Neuralgie, Kausalgie Komplexes regionales Schmerzsyndrom Fibromyalgie Phantomschmerzen nach Amputationen	chronische Schmerzen x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Vorrangige Heilmittel: KG KG Gruppe KG im Bewegungsbad KG im Bewegungsbad Gruppe KG-Gerät KMT Übungsbehandlung Übungsbehandlung Gruppe Übungsbehandlung im Bewegungsbad Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe UWM PM SM BGM Ergänzende Heilmittel: Elektrotherapie Wärmetherapie Kältetherapie Hydroelektrische Bäder	Höchstmenge je VO: bis zu 6 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 18 Einheiten davon bis zu 12 Einheiten für Massagetechniken Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlu...