Heilmittel-Richtlinie / IV. Maßnahmen der Ergotherapie

1. Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane

Indikation		Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe	Leitsymptomatik: Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung	Heilmittel	Verordnungsmengen - weitere Hinweise
SB 1 Erkrankungen der Wirbelsäule, Gelenke und Extremitäten (mit motorisch-funktionellen Schädigungen) z. B. bei degenerativen Gelenkerkrankungen traumatischen Gelenkerkrankungen/Operationsfolgen Spondyloarthritiden (z. B. M. Bechterew) Entzündlich-rheumatischen Erkrankungen (z. B. reaktive Arthritis, Arthritis psoriatica, Rheumatoide Arthritis, Arthritis bei Kollagenosen) WS-Frakturen (auch postoperativ) Schultersteife Arthrogryposis multiplex congenita Endoprothesenimplantation	Schädigung der Wirbelsäulen- und Gelenkfunktion z. B. Beweglichkeit und Stabilität der Wirbelsäule Haltung und Haltungskontrolle der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität Schädigung der Muskelfunktion z. B. der Muskelkraft, -ausdauer, -tonus und -koordination Schmerz x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Vorrangige Heilmittel: Motorisch-funktionelle Behandlung Motorisch-funktionelle Behandlung mit ergotherapeutischer Schiene Motorisch-funktionelle Behandlung Gruppe Ergänzende Heilmittel: Thermische Anwendungen	Höchstmenge je VO: bis zu 10 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 20 Einheiten Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2
SB 2 Erkrankungen der Wirbelsäule, Gelenke und Extremitäten (mit motorisch-funktionellen und sensomotorisch-perzeptiven Schädigungen) z. B. bei Wirbelsäulenerkrankungen mit radikulären Schädigungen Arthrodesen/Sponylodesen Kontrakturen/Narben nach Verbrennungen/Verätzungen Amputationen Kompartmentsyndrom Traumatisch bedingten Gelenkerkrankungen/Operationsfolgen Angeborenen Fehlbildungen (z. B. Dysmelie) Sympathischer Reflexdystrophie Stadium II und III	Schädigung der Wirbelsäulen- und Gelenkfunktion z. B. der diskoligamentären Strukturen (z. B. Instabilität, Hypermobilität) Haltung und Haltungskontrolle der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität Schädigung der Muskelfunktion z. B. der Muskelkraft, -ausdauer, -tonus und -koordination Schmerz Schädigung der Sinnes- und Bewegungsfunktionen z. B. Körperwahrnehmung/Sensibilität Koordination Grob-und Feinmotorik x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Vorrangige Heilmittel: Motorisch-funktionelle Behandlung Motorisch-funktionelle Behandlung mit ergotherapeutischer Schiene Motorisch-funktionelle Behandlung Gruppe Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Sensomotorisch-perzeptive Behandlung mit ergotherapeutischer Schiene Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Gruppe Ergänzende Heilmittel: Thermische Anwendungen	Höchstmenge je VO: bis zu 10 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 30 Einheiten Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2
SB 3 System- und Autoimmunerkrankungen mit Bindegewebe-, Muskel- und Gefäßbeteiligung (mit motorisch-funktionellen/sensomotorisch-perzeptiven Schädigungen) z. B. Sklerodermie Systemischer Lupus erythematodes Polymyositis Mischkollagenosen (Sharp-Syndrom) Myasthenie Myotonie Muskeldystrophie	Schädigung der Gelenkfunktionen z. B. der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität Schädigung der Muskelfunktion z. B. der Muskelkraft, -ausdauer, -tonus und -koordination Schmerz Schädigung der Sinnes- und Bewegungsfunktionen z. B. Körperwahrnehmung/Sensibilität Koordination Grob-und Feinmotorik x) [patientenindividuelle Symptomatik]	Vorrangige Heilmittel: Motorisch-funktionelle Behandlung Motorisch-funktionelle Behandlung mit ergotherapeutischer Schiene Motorisch-funktionelle Behandlung Gruppe Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Sensomotorisch-perzeptive Behandlung mit ergotherapeutischer Schiene Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Gruppe Ergänzendes Heilmittel: Thermische Anwendungen	Höchstmenge je VO: bis zu 10 x/VO Orientierende Behandlungsmenge: bis zu 30 Einheiten Frequenzempfehlung: 1-3 x wöchentlich Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen. Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Absatz 1a SGB V siehe Anlage 2

2. Erkrankungen des Nervensystems

Indikation		Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe	Leitsymptomatik: Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitp...