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| Vermieter: | ___________________________ |
| Mieter: | ___________________________ |
| Mietobjekt: | ___________________________ |
1. Zustand der Mietsache
| □ | Die Mietsache befindet sich insgesamt in ordnungs- und vertragsgemäßem Zustand |
| □ | Folgende Schäden/Mängel in oder an der Mietsache wurden festgestellt: |
| _______________________________________________________ | |
| _______________________________________________________ | |
| _______________________________________________________ | |
| □ | Diese Schäden/Mängel werden durch den Vermieter bis spätestens ________ beseitigt. |
| □ | Diese Schäden/Mängel werden durch den Mieter bis spätestens _____________ beseitigt. |
2. Zählerstände am ________
| Strom | |
|---|---|
| Zähler-Nr.: | ______________ |
| Zählerstand: | ______________ |
| Gas | |
|---|---|
| Zähler-Nr.: | ______________ |
| Zählerstand: | ______________ |
| Wasser | |
|---|---|
| Zähler-Nr.: | ______________ |
| Zählerstand: | ______________ |
3. Schlüssel zur Mietsache
Folgende Schlüssel werden ausgehändigt:
___ Hausschlüssel, ___ Wohnungsschlüssel, ___ Kellerschlüssel, ___ Speicherschlüssel, ___ Briefkastenschlüssel, ___ Garagenschlüssel, ___________, ___________
4. Sonstiges
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| ___________________________ | ___________________________ |
| (Ort, Datum) | (Ort, Datum) |
| ___________________________ | ___________________________ |
| (Unterschrift des Vermieters) | (Unterschrift des Mieters) |
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