§ 6 Überlassung und Nutzung von Arbeitsmitteln / II. Bestandsliste mit Empfangsbekenntnis

Rz. 228

Muster 6.2: Bestandsliste mit Empfangsbekenntnis

Muster 6.2: Bestandsliste mit Empfangsbekenntnis

Herr/Frau

Vorname _________________________ Name _________________________

Straße _________________________

PLZ _________________________ Ort _________________________

– nachfolgend: Arbeitnehmer –

erklärt gegenüber

XY-GmbH _________________________

Straße _________________________

PLZ _________________________ Ort _________________________

– nachfolgend: Arbeitgeber –

folgendes:

1.

Der Arbeitgeber hat mir am _________________________ folgende Arbeitsmittel übergeben:

a)	digitales Handdiktiergerät (Name des Herstellers _________________________, Typbezeichnung _________________________, Gerätenummer _________________________, Farbe _________________________)
b)	Handy (Name des Herstellers _________________________, Typbezeichnung _________________________, Gerätenummer _________________________, Farbe _________________________)
c)	Laptop (Name des Herstellers _________________________, Typbezeichnung _________________________, Gerätenummer _________________________, Farbe _________________________)

2.

Hiermit bestätige ich den Empfang der in Ziffer 1. aufgelisteten Arbeitsmittel.

Ort _________________________, Datum _________________________

_________________________

(Arbeitnehmer)