§ 2 Vergleich und Abfindung / c) Familienmitversicherung

Rz. 854

Ehegatten, Lebenspartner und Kinder haben nach Maßgabe von § 10 SGB V, § 25 SGB XI^[744] Anspruch auf Familienmitversicherung in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung mitversichert. Krank zur Welt gekommene Kinder (Neugeborene) haben trotz der "Vorerkrankung" Anspruch auf Kranken- und Pflegeversicherungsschutz.

Rz. 855

Beim späteren Ausscheiden aus der Familienmitversicherung bestehen Ansprüche auf Weiterversicherung (§ 9 SGB V, § 26 SGB XI).

Rz. 856

Muss ein Verletzter, der zuvor in der Krankenversicherung kostenlos familienmitversichert war, mit dem Erwerb einer Verdienstausfallrente aus dieser Versicherung nunmehr ausscheiden und sich selbst versichern, sind dem Verletzten diese Krankenversicherungskosten (längstens für den Zeitraum, für den eine kostenlose Familienmitversicherung bestanden hätte) zu ersetzen.^[745] Zu beachten ist, dass bei Ausscheiden aus der Familienmitversicherung Ansprüche auf (auch freiwillige) Weiterversicherung (§ 9 SGB V, § 26 SGB XI) besteht, was gerade bei Schwerverletzten zu beachten ist.

[744] BVerfG v. 14.6.2011 – 1 BvR 429/11 – FamRZ 2011, 1284 = NJW 2011, 2867 = NZS 2011, 936 (Der Ausschluss der Mitversicherung von Kindern in der Familienversicherung unter bestimmten Voraussetzungen gemäß § 10 Abs. 3 SGB V ist verfassungsgemäß. Die in dieser Norm enthaltene Benachteiligung von Ehen gegenüber nicht verheirateten Eltern verstößt nicht gegen den allgemeinen Gleichbehandlungsgrundsatz des Art. 3 I GG und das Grundrecht auf Ehe und Familie in Art. 6 I GG.).

[745] KG v. 17.6.1999 – 12 U 2463/98 – DAR 2000, 401 (nur Ls.) = KGR 2000, 239 (BGH hat die Revision nicht angenommen, Beschl. v. 9.5.2000 – VI ZR 293/99), OLG Stuttgart v. 25.11.1997 – 14 U 20/97 – VersR 1999, 630. Siehe auch BGH v. 9.1.1990 – VI ZR 86/89 – FamRZ 1990, 366 (nur Ls.) = MDR 1990, 614 = NJW-RR 1990, 344 = SGb 1991, 452 (Anm. Müller) = VersR 1990, 437 = zfs 1990, 188 (nur Ls.).