Jung, SGB VIII § 36 Mitwirkung, Hilfeplan / 3 Musterschriftsatz Hilfeplanung

Rz. 75

( ) Erstaufstellung

( ) Fortschreibung

Anspruchsberechtigter	Zuständige Fachkraft
(Name(n)/Anschrift(en))	im Jugendamt
…	…
Junger Mensch
(Name/Anschrift/Geburtsdatum)
…
Datum	Aktenzeichen
…	…

I. Status

1.	Derzeit aktuelle Situationsbeschreibung (Ist-Zustand): …
2.	Familiäre Situation: …
3.	Entwicklung/Erreichte Ziele des jungen Menschen bis dato: …
4.	Eventuell bisher gewährte Hilfe(n): …

II. Hilfebedarf

1.	Aktueller Hilfebedarf ( ) aus Sicht der/des Anspruchsberechtigten: … ( ) aus Sicht des jungen Menschen: … ( ) aus Sicht der pädagogischen Fachkraft des Jugendamtes: … ( ) aus Sicht der sonstigen am Hilfeplanverfahren beteiligten Fachkräfte/Dienste/Einrichtungen/Person(en): …
2.	Weitere Lebensperspektive des jungen Menschen/Prognoseentscheidung der beteiligten Fachkräfte: ( ) Der junge Mensch kann in seinem bisherigen sozialen Umfeld verbleiben. ( ) Es wird auf eine Reintegration des jungen Menschen hingearbeitet. ( ) Die Erarbeitung einer anderen, auf Dauer angelegten Lebensperspektive ist zu erarbeiten. ( ) Es ist zu prüfen, ob ggf. eine Adoption in Betracht kommt. Erläuterungen zu der anvisierten Perspektive: …
3.	Zielvorstellungen Zielvorstellungen allgemeiner Art: … Zielvorstellungen im Hinblick auf die Entwicklung des jungen Menschen: … Zielvorstellungen im Hinblick auf die familiäre Situation (Eltern, Familie, sonstige Bezugsperson(en)): … Sonstige Zielvorstellungen: …

III. Auswahl, Durchführung und Beginn der Hilfe

1.	Notwendige und geeignete Hilfeart: … Entscheidungsbegründung: …
2.	Ausgestaltungsform der adäquaten Hilfeart: Träger/Einrichtung/Dienst/Person(en): … Ort der Durchführung der Hilfe: … Voraussichtlicher zeitlicher Rahmen der Hilfe (Dauer, Umfang etc.): … Schulische Förderung des jungen Menschen: … Berufliche Förderung des jungen Menschen (Ausbildung etc.): … Ggf. weitere notwendige therapeutische Maßnahmen (z. B. Heilpädagogik, Eingliederungshilfemaßnahmen ambulanter Art etc.): … Weitere – bei Bedarf – getroffene Vereinbarungen: …
3.	Beteiligung der/des Anspruchsberechtigten/jungen Menschen an der Auswahl der Einrichtung/Pflegestelle: ( ) Dem Wunsch- und Wahlrecht nach § 37c Abs. 3 Satz 2 SGB VIII ist entsprochen worden bzw. es konnte einvernehmlich eine Einrichtung/Pflegestelle ausgewählt werden. ( ) Dem Wunsch- und Wahlrecht nach § 37c Abs. 3 Satz 2 SGB VIII konnte aus folgenden Gründen nicht entsprochen werden: …
4.	Beginn der Hilfe (einschließlich Begründung, wenn vom Tage der Antragstellung abweichend): …
5.	Voraussichtliches Ende der Hilfe: …
6.	Kosten der Hilfe:

( ) Monatssatz	… EUR
( ) Wochensatz	… EUR
( ) Tagessatz	… EUR
( ) Fachleistungsstundensatz	… EUR

IV. Art der Zusammenarbeit

( ) mit Anspruchsberechtigten; sonstigen Bezugsperson(en):

…

( ) mit jungem Menschen:

…

( ) mit Träger(n)/Einrichtung(en)/Dienst(en)/Person(en):

…

( ) mit Kindertageseinrichtung:

…

( ) mit Schule:

…

( ) mit Ausbildungsstätte/Arbeitsstätte:

…

( ) mit sonstigen Kooperationspartnern (z. B. Bundesagentur für Arbeit):

…

V. Kollegiale Reflexion/Erklärungen

( ) Eine kollegiale Reflexion hat am … mit folgenden Fachkräften stattgefunden:

…

( ) Eine kollegiale Reflexion war nicht erforderlich, weil

…

Erklärung des/der Anspruchsberechtigten zur Ausübung der Personensorge:

…

Erklärung des/der Anspruchsberechtigten zur Mitwirkung an der Durchführung der Hilfe:

Ich/Wir habe(n) mich/uns über die Voraussetzungen, pädagogischen Möglichkeiten sowie Folgen (einschließlich eventueller Kostenbeteiligung) der beabsichtigten Jugendhilfemaßnahme(n) eingehend beraten lassen und bin/sind bereit, an der Durchführung dieser Maßnahme(n) während des gesamten Hilfeprozesses mitzuwirken.

Sonstige weitergehende Erklärung (sofern gewünscht):

…

VI. Kenntnisnahme und Zustimmung

An der Aufstellung bzw. der Fortschreibung dieses Hilfeplans habe(n) ich/wir mitgearbeitet. Ich/Wir habe(n) dessen Ausführungen zur Kenntnis genommen und stimme(n) diesen zu. Eine entsprechende Ausfertigung habe(n) ich/wir erhalten.

Als Zeitpunkt für die (nächste) Fortschreibung des Hilfeplans wird der … vereinbart.

(Ort, Datum)

…

	(Unterschriften)
Anspruchsberechtigte(r):	…
Junger Mensch:	…
Zuständige Fachkraft des Jugendamtes:	…
Sonstige Beteiligte:	…

(Unterschriften)