Häusliche Krankenpflege / 7.2 Behandlungspflege in vollstationären Pflegeeinrichtungen

Für die Zeit des Aufenthaltes in Einrichtungen, in denen nach den gesetzlichen Bestimmungen Anspruch auf die Erbringung von Behandlungspflege durch die Einrichtungen besteht (z. B. in Krankenhäusern, Rehabilitationseinrichtungen, Hospizen, Pflegeheimen), kann häusliche Krankenpflege nicht verordnet werden.^[1]

Abweichend davon ist eine Verordnung von Behandlungspflege aber für Versicherte in Pflegeheimen zulässig, die auf Dauer, voraussichtlich für mindestens 6 Monate, einen besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege haben.^[2] Dies ist der Fall, wenn die ständige Anwesenheit einer geeigneten Pflegefachkraft zur individuellen Kontrolle und Einsatzbereitschaft oder ein vergleichbar intensiver Einsatz einer Pflegefachkraft erforderlich ist, insbesondere weil^[3]

• behandlungspflegerische Maßnahmen in ihrer Intensität oder Häufigkeit unvorhersehbar am Tag und in der Nacht erfolgen müssen oder
• die Bedienung und Überwachung eines Beatmungsgerätes am Tag und in der Nacht erforderlich ist.

Die Höhe der Kostenübernahme ist in solchen Fällen identisch mit der Höhe der Kostenübernahme für außerklinische Intensivpflege in stationären Pflegeeinrichtungen.^[4]

[1] § 1 Abs. 6 HKrPflRL.

[2] § 37 Abs. 2 Satz 3 SGB V.

[3] § 1 Abs. 7 HKrPflRL.

[4] § 37 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz, § 37c Abs. 3 SGB V.