Kommission zur Reform der gesetzlichen Krankenversicherung startet

Wer ist hier solidarisch mit wem?
Zur Reformbedürftigkeit der gesetzlichen Sozialversicherung

Die gesetzliche Sozialversicherung war einst ein Meilenstein sozialer Gerechtigkeit. Sie beruhte auf einem einfachen Prinzip: Wer arbeitet, zahlt ein – und wer Hilfe braucht, erhält Unterstützung. Dieses Modell war in einer Zeit sinnvoll, in der die Mehrheit der Bevölkerung sozialversicherungspflichtig beschäftigt war und Einkommen gleichmäßiger verteilt war.

Doch heute stellt sich die Frage: Wer trägt eigentlich noch die Last dieser Solidarität – und wer profitiert davon, ohne sich zu beteiligen?

Die verschobene Last der Solidarität
Die Realität ist ernüchternd:

Geringverdiener und die obere Mittelschicht zahlen über Jahrzehnte hohe Beiträge in die Sozialversicherung ein – oft bis zur Beitragsbemessungsgrenze.

Gutverdiener, die nur wenige Euro darüber liegen, können sich aus der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung verabschieden und privat versichern.

Die wirklich Vermögenden – Unternehmer, Kapitalanleger, Erben – zahlen oft gar nichts in die Sozialversicherung ein, weil ihr Einkommen nicht aus sozialversicherungspflichtiger Arbeit stammt.

Das Ergebnis: Die Solidarität wird nicht von oben nach unten, sondern von der Mitte nach unten organisiert. Diejenigen, die ohnehin unter Druck stehen, finanzieren ein System, aus dem sich die Spitzen-Einkommensgruppen elegant herausziehen.

Systemische Schieflage
Gleichzeitig verändert sich die Arbeitswelt dramatisch:

Immer mehr Einkommen entsteht durch Kapital, Plattformarbeit, Selbstständigkeit oder internationale Tätigkeiten – alles Bereiche, die nicht oder kaum sozialversicherungspflichtig sind.

Die Zahl der klassischen sozialversicherungspflichtigen Beschäftigten sinkt relativ, während die Ausgaben für Rente, Pflege und Gesundheit steigen.

Das führt zu einer paradoxen Situation:

Immer mehr Geld wird durch immer weniger sozialversicherungspflichtige Arbeit generiert.



Diesem Gedanken muss Rechnung getragen werden, will man die gesetzliche Sozialversicherung zukunftsfähig reformieren.

Zeit für ein neues Finanzierungsmodell
Die gesetzliche Sozialversicherung ist nicht falsch, aber veraltet. Ihre Finanzierung muss neu gedacht werden:

Weg von der reinen Lohnbezogenheit, hin zu einer steuerfinanzierten Grundsicherung, die alle Einkommensarten einbezieht.

Kapitalerträge, Mieteinnahmen, Unternehmensgewinne müssen zur Finanzierung beitragen – nicht nur Löhne.

Die bestehenden Steuerzuschüsse zur Renten- und Krankenversicherung zeigen: Der Staat zahlt ohnehin schon mit – aber ohne Systemwechsel.

Fazit
Solidarität darf kein leeres Wort sein. Sie muss gerecht verteilt werden.
Ein System, das die Mittelschicht zur Kasse bittet, während die Vermögenden außen vor bleiben, ist nicht solidarisch – sondern selektiv.
Die gesetzliche Sozialversicherung braucht ein Update. Nicht in ihrer Idee, sondern in ihrer Finanzierung.