Stomaversorgung

Zusammenfassung

Begriff

Stomaversorgung ist ein Sammelbegriff für verschiedene Mittel und Maßnahmen, die zu einer sachgerechten Versorgung eines aus Krankheitsgründen operativ angelegten künstlichen Darmausgangs oder einer operativ angelegten künstlichen Harnableitung notwendig sind. Es handelt sich um andere Hilfsmittel, die erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern.

Gesetze, Vorschriften und Rechtsprechung

Sozialversicherung: Die Versorgung mit Stomaartikeln erfolgt im Rahmen der Hilfsmittelversorgung nach § 33 SGB V.

1 Formen der Stomaversorgung

Bei der Stomaversorgung wird unterschieden zwischen

• der Colostomie (künstlich angelegter Dickdarm-Ausgang);
• der Ileostomie (künstlich angelegter Dünndarm-Ausgang);
• der Urostomie (künstliche Harnableitung unter Umgehung der Harnblase).

Entsprechend unterschiedlich sind auch Art und Umfang der notwendigen Versorgungsartikel, um das Stoma (Öffnung in der Haut, in der Regel im unteren Teil der Bauchdecke) zu pflegen und die Darm- und Harnausscheidungen aufzufangen. Die im Einzelfall notwendige Versorgung hängt von unterschiedlichsten Faktoren ab. Die sind beispielsweise:

• die Anlage des Stomas und dessen Platzierung (z. B. ebener Abschluss, einige Zentimeter aus der Bauchdecke herausragend oder Platzierung in der Bauchfalte);
• flüssige oder feste Beschaffenheit des Stuhlganges bei Colostomie oder Ileostomie;
• Komplikationen im Stomabereich (z. B. Hernie – Bauchwandbruch mit Erschlaffung der Bauchdecke und Ausweitung der Darmdurchschnittspforte oder Prolaps – Darmvorfall).

2 Stomaversorgungsartikel

Entsprechend der Vielfalt der Versorgungsnotwendigkeiten gibt es ein entsprechend differenziertes Angebot von Stomaversorgungsartikeln der verschiedenen Hersteller. Dazu gehören Beutel, Befestigungsbandagen sowie Hautschutz und Abdichtmittel. Bei vielen Systemen haben Versicherte die Möglichkeit, zwischen geschlossenen Einmalbeuteln (Colostomie-Beuteln) und Ausstreifbeuteln (Ileostomie-Beuteln) zu wählen. Die Haftfähigkeit der Klebeflächen, die Beutelfolien und die Dauerhaftigkeit der Abdichtscheiben sind unterschiedlich.

Folgende Stomaversorgungsartikel sind zulasten der Krankenkasse verordnungsfähig:

• geschlossene Beutel (Colostomie-Beutel),
• Ausstreifbeutel ((Ileostomie-Beutel),
• Klebebeutel,
• Stoma-Abdeckungen, Minibeutel und Kappen,
• Beutel mit Abdichtring und Klebefläche,
• Beutel mit hautschonender Abdichtscheibe und Gürtel,
• 2-teilige Versorgungsbandagen,
• Anus-Praeter-Auffangbandagen (Pelotte),
• Anus-Praeter-Verschlussbandagen,
• Magnetverschluss mit Zubehör,
• Würzburger Sphinkter-Plastik und dazu notwendige Hilfsmittel,
• Irrigations-(Darmspülungs-)Set (Applikationshilfe),
• Giessener Stoma-Becken,
• Urostomie-Beutel,
• Hautschutzmittel und zusätzliche Hilfen.