Rz. 37

Informationen über das Tageskind

Name des Kindes:

Wohnanschrift:

Telefon: Geburtsdatum:

Name der Mutter:

Ort/Anschrift tagsüber:

Telefon:

Normalerweise an welchem Tag/zu welcher Zeit zu erreichen:

Name des Vaters:

Ort/Anschrift tagsüber:

................................................................. Telefon:

Normalerweise an welchem Tag/zu welcher Zeit zu erreichen:

Name/Stellung zum Kind/Anschrift:

................................................................. Telefon:

Name anderer Personen, ggf. Einschränkungen:

Name/Anschrift des Kinderarztes:

..................................................................Telefon:

Krankenkasse/versichert über:

Anschrift der Schule:

Klasse/Klassenlehrerin:

Gesundheitliche Informationen:

Sonstiges:

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