Fragestellung ja nein trifft nicht zu Maßnahmen
Alarmierung

1)

Ist die Alarmierung Durchsage im gesamten Gebäude, z. B. auch in Toiletten, Teeküchen, von allen anwesenden Personen wahrzunehmen?
 

2)

Haben alle anwesenden Personen auf die Alarmierung/Durchsage reagiert und die Sammelstelle unverzüglich aufgesucht?
 
Gebäude verlassen

3)

Wurden die Arbeitsmittel/ wurde der Arbeitsplatz sicher hinterlassen?
 

4)

Wurden auf Hilfe angewiesene Personen (z. B. Menschen mit Behinderung, Kinder) bei der Evakuierung unterstützt?
 

5)

Wurden dritte Personen (z. B. Fremdfirmen, Besucher) hinausbegleitet?
 

6)

Waren die Fluchtwege frei?
 

7)

Wurde das Benutzungsverbot von Aufzügen beachtet?
 

8)

Wurden die ausgewiesenen Fluchtwege benutzt?
 

9)

Entstanden in den Treppenräumen Stauungen, Drängeleien, Behinderungen?
 
Organisation Sammelstelle

10)

Wurde die Vollzähligkeit an der Sammelstelle geprüft?
 

11)

Wurde ein Erste-Hilfe-Kasten zur Sammelstelle mitgeführt?
 

12)

Wurde die Vollzähligkeit bzw. die Anzahl der fehlenden Personen der Feuerwehr gemeldet?
 

13)

Wurde vor Beendigung der Übung sichergestellt, dass Personen das Gebäude nicht betreten?
 

14)

Wurde das Übungsende bekanntgegeben?
 
Weitere Anmerkungen/Beobachtungen

15)

...
 

16)

...
 
Datum Name, Vorname

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