Strahlenschutz am Arbeitsplatz VI: Strahlenanwendung in der Medizin

Zusammenfassung

Überblick

Dieser Beitrag gibt Hinweise zum praktischen Vor-Ort-Strahlenschutz im Bereich der medizinischen Strahlenanwendung, also in Radiologie und Nuklearmedizin. Nach einer Einführung über die besonderen Merkmale des Strahlenschutzes in der Medizin konzentriert sich der Text auf die praktischen Maßnahmen zum Schutz des Personals in der Röntgendiagnostik und in der Nuklearmedizin. Dabei wird auch besonders auf Notwendigkeit und Möglichkeiten einer qualifizierten Ausbildung des Fachpersonals eingegangen.

Gesetze, Vorschriften und Rechtsprechung

Grundlegend für Strahlenanwendungen in der Medizin sind das Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) und die Strahlenschutzverordnung (StrlSchV)

1 Besondere Merkmale des Strahlenschutzes in der Medizin

1.1 Rechtfertigung in jedem Einzelfall

Zu den Grundprinzipien des Strahlenschutzes gehört die Rechtfertigung der Anwendung von Radioaktivität und Strahlung mittels einer Abwägung des Nutzens gegen den potenziellen Schaden. Bei Anwendungen in der Technik geschieht diese Abwägung i. d. R. nur einmal im Rahmen der Zulassung für die jeweilige gesamte Einrichtung. Bei Anwendungen im medizinischen Bereich hat diese Beurteilung jedoch in jedem Einzelfall als "Rechtfertigende Indikation" für den jeweiligen Patienten durch das radiologische Fachpersonal zu erfolgen (Strahlenschutzgrundsatz gem. § 6 StrlSchG).

Demnach dürfen Röntgenuntersuchungen nur dann angewiesen und durchgeführt werden, wenn sich daraus ein diagnostischer Nutzen ergibt, d. h., eine medizinische Indikation besteht. Nicht immer liegt im medizinischen Alltag eine solche rechtfertigende Indikationsstellung vor. Zudem werden nach Ansicht von Fachgremien zu viele Röntgenuntersuchungen durchgeführt, die

• mangelhafte oder nicht aussagekräftige Aufnahmen ergeben,
• durch unnötige Wiederholungsaufnahmen zustande kommen oder
• durch nicht optimierte klinische Organisationsabläufe verursacht wer...