DGUV Regel 112-191: Benutzung von Fuß- und Knieschutz (b ... / 2 Muster einer Checkliste für die Gefährdungsermittlung beim Fußschutz

• Diese Checkliste ist vom Unternehmer unter Beteiligung der Benutzer zu erstellen.
• Für Arbeits- bzw. Betriebsbereiche mit unterschiedlichen Gefährdungen, sind gesonderte Checklisten zu erstellen.
• Die Checklisten dienen der Einholung von Vergleichsangeboten verschiedener Hersteller oder Lieferanten.
• Die Checklisten sollten auch Bestandteil der Beschaffungsspezifikation sein.

Checkliste für die Auswahl von Fußschutz

Allgemeine Angaben
Art des Betriebes/Arbeitsbereiches ______________________________________________
Art der Gefährdung	ja	nein	Weitere Angaben bei *) erforderlich, ansonsten gewünscht
	(Zutreffendes ankreuzen)
Mechanische Einwirkungen Herabfallende Gegenstände Einklemmen des Fußes Sturz und Auftreffen mit der Ferse Sturz durch Ausgleiten Treten auf spitze oder schneidende Gegenstände Einwirkung auf die Knöchel Einwirkung auf den Mittelfuß Umknicken	□ □ □ □ □ □ □ □	□ □ □ □ □ □ □ □	_________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
Einwirkung von Elektrizität *) Elektrische Spannung Elektrostatische Aufladung	□ □	□ □	Spannung ............................. Volt ____________________________
Thermische Einwirkungen *) Kälte   Wärme       Flüssigmetallspritzer	□   □       □	□   □       □	Temperatur: ............................. °C Exposition: ......................... h/Tag Temperatur: ............................. °C Bodentemperatur: .................... °C Umgebungstemperatur: ............ °C Exposition:......................... h/Tag _____________________________
Chemische Einwirkungen *) Stäube Säuren Basen Lösemittel Öle Sonstiges	□ □ □ □ □ □	□ □ □ □ □ □	Art der Chemikalien _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
Biologische Einwirkungen*)	□ □ □	□ □ □	Art der biologischen Stoffe: _____________________________ _____________________________ _____________________________
Einwirkung von UV-Strahlung *) Kontamination durch radioaktive Stoffe	□ □	□ □	Art der Strahlung/Kontamination: _____________________________
Einwirkung durch Feuchte und Witterung *) Verwendung überwiegend - im Freien ganzjährig - im Freien im Winter - in überdachten Gebäuden - in geschlossenen Gebäuden	□ □ □ □	□ □ □ □	Art der Verwendung/Einwirkung:     _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
Sonstige Angaben zur Spezifikation des Fußschutzes: __________________________________ ______________________________________________________________________________