zfs 09/2025, Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTB ... / 2. 2 Ätiologie und Prävalenz

Ansätze zur Erklärung der PTBS-Symptomatik beinhalten häufig die auf neurobiologischen Erkenntnissen basierende Annahme einer dysfunktionalen Koordination von Gehirnarealen, die der Speicherung bzw. Erinnerung von Kontextinformationen ("kaltes Gedächtnis") und damit assoziierter sensorischer, kognitiver, emotionaler und physiologischer Vorgänge ("heißes Gedächtnis") zugeordnet werden:^[10][11] Die PTBS-Symptomatik wird im Sinne einer wiederkehrenden Reaktivierung eines sich infolge des traumatischen Ereignisses entwickelten sog. Bedrohungs- oder Furchtnetzwerkes verstanden, das die Verbindungen zwischen den unterschiedlichen Gedächtnisrepräsentationen im "heißen Gedächtnis" darstellt, wobei diese Inhalte unzureichend mit den Informationen des "kalten Gedächtnisses" verknüpft sind. So kann es beispielsweise in neutralen Situationen, die den während des traumatischen Erlebnisses gespeicherten Eindrücken ähneln, zu einer Traumareaktion kommen. Unter anderem lässt sich auf Grundlage dieses Modells auch erklären, wieso Menschen mit PTBS zu Vermeidungsverhalten hinsichtlich mit dem Erlebten assoziierter Umstände, Gedanken und/oder Erinnerungen neigen.

Die Prävalenz der PTBS unterscheidet sich je nach berücksichtigtem Diagnosemanual und den untersuchten Stichproben. Bachmann und Kolleg/innen^[12] analysierten deutsche Krankenkassendaten der Jahre 2008 und 2017 und fanden, dass eine PTBS nach ICD-10 im Jahr 2017 mehr als doppelt so oft diagnostiziert worden war als noch im Jahr 2008 (0,7 % vs. 0.3 %). Frauen waren dabei häufiger betroffen als Männer. Es wurde betont, dass diese Zahlen im Vergleich zu anderen Schätzungen geringer waren, was die Autor/innen u.a. auf eine verbesserungswürdige diagnostische Herangehensweise zurückführten. Tatsächlich wird die Lebenszeitprävalenz einer ...