An die
_________________________ Versicherungs-AG
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Versicherungsnummer: _________________________;
Versicherter Pkw: _________________________; Schaden vom _________________________ in _________________________
Sehr geehrte Damen und Herren,
wir vertreten Ihre Versicherungsnehmerin,
Frau _________________________
anlässlich eines Verkehrsunfalles vom _________________________ bei der Geltendmachung eigener Schäden gegenüber der Unfallverursacherin und ihrem Kraftfahrthaftpflichtversicherer. Unsere Bevollmächtigung versichern wir anwaltlich. Für Ihre Versicherungsnehmerin melden wir folgenden Schaden, für den allerdings die andere Unfallbeteiligte allein verantwortlich ist:
Am Unfalltag befuhr unsere ...