Fachbeiträge & Kommentare zu Therapie

Rz. 2 § 87b betrifft die Honorarverteilung unter Vertragsärzten. Sie war früher in § 85 Abs. 4, 4a geregelt, und die Verteilung erfolgte aufgrund eines von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) im Benehmen mit den Verbänden der Krankenkassen. Jeder Vertragsarzt hat einen Anspruch auf Teilhabe an der Gesamtvergütung. Es ist ausschließlich Aufgabe der KV, die Gesamtvergütu...mehr

Rz. 12 Wirksam ist eine Rehabilitationsleistung dann, wenn das geplante Rehabilitationsziel erreicht wird – also der Rehabilitand dauerhaft in seiner Teilhabe nicht mehr gestört ist. Dabei hat der Rehabilitationsträger bei der in- als auch bei der ausländischen Leistung immer die Einrichtung zu wählen, die zur Erreichung des Rehabilitations-/Teilhabeziels am besten geeignet ...mehr

Als eng mit Krankenhausbehandlungen und ärztlichen Heilbehandlungen nach § 4 Nr. 14 Buchst. b UStG verbundene Umsätze sind Leistungen anzusehen, die für diese Einrichtungen nach der Verkehrsauffassung typisch und unerlässlich sind, regelmäßig und allgemein beim laufenden Betrieb vorkommen und damit unmittelbar oder mittelbar zusammenhängen. Die Umsätze dürfen nicht im Wesent...mehr

Der § 4 Nr. 14 Buchst. a UStG umfasst die Umsatzsteuerbefreiung von Heilbehandlungen im Bereich der Humanmedizin, die im Rahmen dieser Tätigkeit von den o. g. Katalogberufen ausgeübt werden. § 4 Nr. 14 Buchst. b UStG beinhaltet die Befreiung für Krankenhausbehandlungen und ärztliche Heilbehandlungen. Steuerfreie Leistungen von Ärzten Leistungen eines Arztes aus dem Betrieb ein...mehr

Sinn der Steuerbefreiung des § 4 Nr. 14 UStG ist die Entlastung der Krankenkassen bzw. Sozialversicherungsträger.[1] Deshalb kann die o. g. Vergleichbarkeit mit einem Katalogberuf als "Befähigungsnachweis" nicht allein ausschlaggebend sein. Praxis-Tipp Krankenkassenzulassung als Indiz für das Vorliegen einer heilberuflich ähnlichen Tätigkeit Fehlt es an einer berufsrechtlichen...mehr

Zusammenfassung Überblick Im betrieblichen Umfeld ist die Wiedereingliederung von suchterkrankten Mitarbeitern ein sensibles, aber äußerst wichtiges Thema – vor allem dann, wenn es um Tätigkeiten geht, in denen eine hohe Verantwortung besteht oder potenzielle Gefahren drohen. Nach einer erfolgreichen Therapie müssen neben der individuellen Gesundung zahlreiche Aspekte bedacht...mehr

Bevor ein Mitarbeiter wieder in sicherheitsrelevanten und verantwortungsvollen Tätigkeiten eingesetzt werden kann, muss eine umfassende Gefährdungsbeurteilung erfolgen. Dabei werden nicht nur physische Risiken berücksichtigt, sondern auch mögliche psychische Belastungen im Arbeitsalltag. Folgende Punkte sind hierbei essenziell: Gefährdungsbeurteilung (Arbeitgeber): Dabei sind...mehr

Überblick Im betrieblichen Umfeld ist die Wiedereingliederung von suchterkrankten Mitarbeitern ein sensibles, aber äußerst wichtiges Thema – vor allem dann, wenn es um Tätigkeiten geht, in denen eine hohe Verantwortung besteht oder potenzielle Gefahren drohen. Nach einer erfolgreichen Therapie müssen neben der individuellen Gesundung zahlreiche Aspekte bedacht werden, um sow...mehr

Die Konzeption eines Abstinenzkontrollprogramms sollte immer individuell und unter Einbeziehung verschiedener Fachbereiche erfolgen (z. B. Betriebsarzt, Suchttherapeut, Personalverantwortliche). Dabei sind folgende Elemente besonders wichtig: 6.2.1 Regelmäßige Testintervalle Initialphase: In den ersten Wochen und Monaten nach der Rückkehr ist eine häufigere Überprüfung empfehl...mehr

Atemalkoholtests: Insbesondere für Alkohol ist ein Atemalkoholtest eine schnelle und unkomplizierte Kontrollmethode. Biochemische Analysen: Urinproben sind gängige Verfahren, um den Konsum von Alkohol (über EDTA) oder Drogen (als Schnellteste) nachzuweisen (auch über MPU-Begutachtungsstellen). Selbstberichte und Fremdbeurteilungen: Neben objektiven Messungen können Selbstberic...mehr

Eine vollständige Dokumentation aller Testergebnisse und Gesprächsprotokolle ist von entscheidender Bedeutung. Durch regelmäßige Evaluationen und Feedbackgespräche wird der Fortschritt überprüft und bei Bedarf der Kontrollrhythmus des Testverfahrens angepasst.mehr

Das Programm dient in erster Linie der Überwachung und Qualitätssicherung der Abstinenz, indem es regelmäßige Drogen- oder Alkoholtests integriert. Für den Arbeitgeber ist dies wichtig, um mögliche Rückfälle frühzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen einzuleiten. Für den Mitarbeiter bietet es gleichzeitig einen Rahmen, der die eigene Genesung unterstützt und langfris...mehr

Initialphase: In den ersten Wochen und Monaten nach der Rückkehr ist eine häufigere Überprüfung empfehlenswert, beispielsweise wöchentliche oder 14-tägige (unangekündigte) Tests. Stabilisierungsphase: Mit fortschreitender Genesung können die Intervalle schrittweise verlängert werden (z. B. auf 4 bis 6 Wochen). Langzeitphase: Bei anhaltender Abstinenz kann der Testabstand weite...mehr

Der Mitarbeiter sollte frühzeitig über Zweck, Ablauf und Konsequenzen des Abstinenzkontrollprogramms umfassend informiert werden. Die freiwillige Einwilligung zur regelmäßigen Abstinenzkontrolle bildet eine unabdingbare rechtliche Grundlage! Einer anlasslosen Überprüfung muss er aber grundsätzlich nicht zustimmen.mehr

Das Abstinenzkontrollprogramm sollte fester Bestandteil eines ganzheitlichen Wiedereingliederungsplans sein. Dabei ist klar festzulegen, welche Voraussetzungen vor der Rückkehr in sicherheitsrelevante Tätigkeiten erfüllt sein müssen. Gleichzeitig sollte das Programm nicht nur als Kontrollinstrument wahrgenommen werden, sondern auch als unterstützende Maßnahme, die zur langfr...mehr

Ein gut konzipiertes Abstinenzkontrollprogramm trägt dazu bei, Sicherheit auf mehreren Ebenen zu gewährleisten, indem es objektive Fortschrittsnachweise liefert und potenzielle Rückfallrisiken frühzeitig identifiziert. Zudem stärkt es das Vertrauen aller Beteiligten in den Wiedereingliederungsprozess und ermöglicht eine flexible, bedarfsgerechte Gestaltung der weiteren Maßna...mehr

Trotz aller positiver Ansätze bleibt der Wiedereinstieg suchterkrankter Mitarbeiter oft eine Herausforderung. Diverse Faktoren können den Prozess erschweren: Stigmatisierung und Vorurteile: Ein häufiges Hindernis ist das in der Belegschaft gelegentlich noch vorhandene Stigma gegenüber Suchterkrankungen. Beim Wiedereinstieg sollte besprochen werden, wie offen der Rückkehrer mi...mehr

Die Wiedereingliederung sollte strukturiert und geplant erfolgen, um einen reibungslosen Übergang in den Arbeitsalltag zu ermöglichen. Hierbei ist Folgendes zu beachten: Individueller Wiedereingliederungsplan: Jeder Mitarbeiter benötigt einen maßgeschneiderten Plan, der seine gesundheitlichen und beruflichen Bedürfnisse in den Mittelpunkt stellt. Die Planung sollte in enger A...mehr

Ein Abstinenzkontrollprogramm am Arbeitsplatz wird eingesetzt, um sicherzustellen, dass Mitarbeiter frei von Suchtmitteln wie Alkohol oder Drogen arbeiten. Es kann ein sinnvolles und wichtiges Instrument sein, um die Eignungsfeststellung abzusichern. Besonders in Fällen, bei denen die kontinuierliche Abstinenz und Stabilität eines Mitarbeiters für seine Rückkehr in risikorei...mehr

Vertrauensbasis: Es ist entscheidend, dass das Kontrollprogramm nicht als strikte Überwachung, sondern als Teil eines unterstützenden Systems wahrgenommen wird. Eine offene, vertrauensvolle Kommunikation und ein klar abgestimmter Rahmen zwischen Arbeitgeber und Mitarbeiter helfen, etwaige Ängste und Vorbehalte abzubauen. Individualisierung: Jeder Genesungsprozess verläuft ind...mehr

Die Wiedereingliederung eines suchterkrankten Mitarbeiters betrifft nicht nur den Einzelnen, sondern auch das bestehende Team und die Unternehmenskultur. Ein erfolgreiches Re-Entry-Management umfasst daher auch Maßnahmen zur Förderung eines unterstützenden Arbeitsumfelds: Förderung eines offenen Betriebsklimas: Eine Unternehmenskultur, die von Transparenz, Verständnis und geg...mehr

Die Rückkehr aus einer Suchterkrankung – sei es durch Alkohol- oder Drogenmissbrauch – ist für den betroffenen Mitarbeiter stets ein einschneidender Schritt. Es gilt anzuerkennen, dass der Genesungsweg nicht linear verläuft und immer wieder Phasen der Stabilisierung und Reflexion benötigt werden. Das ärztliche Urteil „arbeitsfähig“ heißt dabei nicht automatisch „gesundheitli...mehr

Die erfolgreiche Reintegration suchterkrankter Mitarbeiter stellt zugleich einen kontinuierlichen Lernprozess dar – für den betroffenen Mitarbeiter ebenso wie für die Organisation. Zukünftig sollte verstärkt auf präventive Maßnahmen gesetzt werden, um bereits in einer frühen Phase potenzielle Risiken zu identifizieren und gezielte Interventionen einzuleiten. Gleichzeitig dürf...mehr

Zum Start der Wiedereingliederung findet ein Gespräch zwischen dem Mitarbeiter, dem Vorgesetzten, einem Vertreter der Personalabteilung und des Betriebs-/Personalrats statt. In diesem Gespräch werden die geplanten Eingliederungsmaßnahmen als individuell abgestimmtes Rückkehrmodell vorgestellt. Dabei wird folgendes transparent kommuniziert: Der fördernde und unterstützende Cha...mehr

Bedürftig ist ein Kind[1], wenn es nicht erwerbstätig sein darf (Minderjährigkeit) oder nicht erwerbstätig sein kann (krankes oder behindertes Kind), es sich in einer (ersten) Ausbildung befindet. Achtung Kinder ohne Schul- und ­Berufsausbildung Geht ein volljähriges Kind weder einer Schul- noch Berufsausbildung nach, muss es grundsätzlich für seinen Lebensunterhalt selbst aufko...mehr

Rz. 43 Bei neurologischen Erkrankungen sind Leistungen zur medizinischen Rehabilitation möglichst früh einzusetzen, da sich bei einer zu spät einsetzenden Rehabilitation/Frührehabilitation die Rehabilitationschancen häufig verschlechtern und der Rehabilitationsprozess insgesamt verzögert wird. Deshalb gibt es im Bereich der neurologischen Rehabilitation zwischen der Erstvers...mehr

Rz. 42 Die Frist nach § 14 Abs. 1 wird nur dann ausgelöst, wenn es sich bei der beantragten Leistung um eine Teilhabeleistung handelt. Dabei ist nicht nur das eigene Recht, sondern auch das Teilhaberecht anderer Rehabilitationsträger zu beachten. Das SGB V unterscheidet zwischen der "isolierten" ambulanten psychologischen Versorgung (z. B. in Form einer Verhaltenstherapie) du...mehr

Rz. 3 § 28 Abs. 1 regelt die Ausführung von Leistungen zur Teilhabe durch den zuständigen Rehabilitationsträger – also durch wen er die Leistungen für den Rehabilitanden erbringen lässt. Nach Abs. 1 kann der zuständige Rehabilitationsträger die Leistungen zur Teilhabe allein (Rz. 4), gemeinsam mit anderen in § 6 aufgeführten Rehabilitationsträgern (Rz. 5), durch andere Leistungs...mehr

Rz. 92 Nach § 2 der Verordnung zur Früherkennung und Frühförderung behinderter und von Behinderung bedrohter Kinder (Frühförderungsverordnung) umfassen durch interdisziplinäre Frühförderstellen und sozialpädiatrische Zentren ausgeführte Leistungen nach § 46 SGB IX zur Früherkennung und Frühförderung noch nicht eingeschulter behinderter und von Behinderung bedrohter Kinder Le...mehr

Arztbriefe werden digital zwischen Praxen ausgetauscht. Der sichere Datenaustausch wird durch die Anwendung "Kommunikation im Medizinwesen" (KIM) ermöglicht. Die entsprechende Software wird von durch die gematik zertifizierten Anbietern bezogen. Nutzer des Gesundheitswesens werden in das KIM-Adressverzeichnis übernommen und können aus ihrem Praxisinformationssystem heraus pe...mehr

Die Frage "Welche der folgenden Maßnahmen zur Unterstützung in den Wechseljahren würden Sie als hilfreich empfinden?" von Rumler & Memmert (2024) führte zu folgenden Ergebnissen: Unterstützungsangebote (n=1.036-2.062; Mehrfachnennung möglich)[1] Bei diesen Ergebnissen wird deutlich, dass das Thema Wechseljahre (bereichs-)übergreifend Berücksichtigung finden sollte: Sowohl im S...mehr

Stand: EL 142 – ET: 06/2025 Zum Abzug der Aufwendungen für therapeutische Maßnahmen > Außergewöhnliche Belastungen und > Krankheitskosten. Zum Einsatz eines Therapiehundes > Hundehaltung.mehr

Tz. 26 Stand: EL 143 – ET: 06/2025 Gesellige Veranstaltungen können Zweckbetrieb sein, wenn sie die in § 65 Nr. 1–3 AO ( Anhang 1b) genannten Voraussetzungen erfüllen. Führen Vereine, die dem Zweck der Wohlfahrtspflege dienen, für die von ihnen betreuten Menschen mit Behinderung als Teil der Therapie derartige Veranstaltungen durch, kann eine Einordnung in einen Zweckbetrieb ...mehr

Die private Unfallversicherung ist als Summenversicherung ausgestaltet und leistet grundsätzlich nur für Unfallfolgen im Rahmen vereinbarter Leistungsarten. Die Leistungsart Reha-Management wurde von einigen VR entwickelt und ist in deren Bedingungswerken seit vielen Jahren zu finden. Der GdV hat zwischenzeitlich mit der Besonderen Bedingung für die Versicherung von Rehabili...mehr

In den Jahren 2008 bis 2013 hatte ich die Ehre und Freude, die LUBW (Landesanstalt für Umweltschutz Baden-Württemberg) nach der europäischen Umweltmanagement Verordnung EMAS als Umweltgutachter auditieren zu dürfen. Hierbei führte ich auch regelmäßige Gespräche mit den Wissenschaftlern, die das Bio-Monitorring für das Land Baden-Württemberg verantworten. Bei einem dieser Aud...mehr

Begriff Betriebsärzte sind Personen mit arbeitsmedizinischer Fachkunde, denen vom Arbeitgeber die im Arbeitssicherheitsgesetz beschriebenen Aufgaben übertragen wurden. Ihre Tätigkeit widmet sich der Schnittstelle zwischen Arbeit und Beruf einerseits sowie dem Menschen, seiner Gesundheit und seinen Krankheiten andererseits. Betriebsärzte übernehmen die ärztliche Beratung des ...mehr

Rz. 507 Im Einzelnen fallen unter Nr. 33 der Anlage 2 des UStG: Rz. 508mehr

Rz. 523 Unter Nr. 34 der Anlage 2 des UStG fällt nur Wasser aus Unterposition 2201 90 00 des Zolltarifs. Dazu gehört nur natürliches, gewöhnliches Wasser, auch wenn es durch physikalische oder chemische Verfahren gereinigt (z. B. filtriert, entkeimt, geklärt oder entkalkt) ist, insbesondere das übliche Leitungswasser. Begünstigt ist die Abgabe von Wasser zum Gebrauch oder Ve...mehr

Wie bereits geschrieben, ist der Zusammenhang zwischen der ergonomischen Qualität von Bürostühlen und Kennzahlen, z. B. Ausfallzeiten durch Wirbelsäulenerkrankungen, in der Praxis nicht eindeutig festzumachen. Gleichzeitig definiert die WHO Inaktivität als großes Gesundheitsrisiko auch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Viele Betriebe, in denen überwiegend sitzende Tätigkeiten ...mehr

2.3.1 Verfahren zwecks Genehmigung der interdisziplinären Frühförderung Rz. 17 Wenn der Förder- und Behandlungsplan erstellt wurde, ist aufgrund der Landesrahmenvereinbarungen i. d. R. eine Genehmigung der Frühfördermaßnahmen seitens der beiden die Kosten tragenden Rehabilitationsträger notwendig. Vorher kann mit der eigentlichen interdisziplinären Förderung nicht begonnen we...mehr

Rz. 26 Nach § 92 beschließt der Gemeinsame Bundesausschuss unter anderem die zur Sicherung der ärztlichen (zahnärztlichen) Versorgung erforderlichen Richtlinien über die Gewähr für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung der Versicherten. In der Sitzung am 10.12.1999 wurde beschlossen, die bis dahin geltenden Richtlinien über die Einführung neuer Untersu...mehr

Rz. 8 Die interdisziplinäre Frühförderung ist ein medizinisch-therapeutisches und gleichzeitig heilpädagogisches Förderangebot für Kinder mit drohender oder bereits eingetretener Behinderung, die später die Teilhabe – hier insbesondere die Schulfähigkeit oder die soziale Teilhabe (vgl. Komm. zu § 2) – einschränkt. Die (drohende) Behinderung kann auch von Entwicklungsstörunge...mehr

Rz. 61 Abs. 6 Satz 5 verpflichtet das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte zur Erstellung einer bis zum 31.3.2022 laufenden nichtinterventionellen Begleiterhebung, die dazu dient, Erkenntnisse über die Wirkung von Cannabis zu medizinischen Zwecken zu gewinnen. Hierdurch soll eine Grundlage für die Entscheidung über die dauerhafte Aufnahme in die Versorgung ges...mehr

Rz. 24 Es handelt sich immer dann um eine Komplexleistung i. S. d. § 46, wenn für einen prognostisch festgelegten Zeitraum (Förderzeitraum) Leistungen sowohl aus dem heilpädagogischen als auch aus dem medizinisch-therapeutischen Bereich notwendig sind, um das übergreifend formulierte Therapie- und Förderziel (Teilhabeziel) zu erreichen. Die Komplexleistung verfolgt das Ziel, ...mehr

Rz. 6 Versicherte haben ab 1.4.2007 Anspruch auf Leistungen für Schutzimpfungen i. S. d. § 2 Nr. 9 Infektionsschutzgesetz. Danach ist die Schutzimpfung die Gabe eines Impfstoffes mit dem Ziel, vor einer übertragbaren Krankheit zu schützen. Die Ergänzung von Abs. 1 Satz 1 durch das TSVG (Rz. 2c) stellt klar, dass Ansprüche gegen andere Kostenträger auf Leistungen von Schutzim...mehr

Rz. 21 Die interdisziplinäre Frühförderung wird ausschließlich als Komplexleistung (vgl. Rz. 24 ff.) angeboten (§ 46 Abs. 3 Satz 2) und ist so lange notwendig, bis das individuelle Teilhabeziel (z. B. Erlangung der Schulfähigkeit) erreicht wird, endet aber spätestens mit dem Schuleintritt, also mit dem Tag vor dem ersten Schultag (§ 46 Abs. 3 Satz 2). Die Förderung und Therap...mehr

Rz. 16 Durch das Gesetz über die Berufe des Psychotherapeuten und des Kinder- und Jugendlichentherapeuten sind die Konsequenzen aus der Schaffung dieser neuen Heilberufe gezogen worden. Diese Berufsgruppen sind nunmehr wie bisher schon Ärzte zur psychotherapeutischen Behandlung der Versicherten zugelassen. Die Psychotherapeuten sind nunmehr nicht mehr lediglich Hilfspersonen...mehr

Rz. 12 Der Zugang zu der Diagnostik in einer interdisziplinär tätigen Früherkennungs- und Frühförderstelle i. S. d. § 46 Abs. 4 (Rz. 29 ff.) erfolgt grundsätzlich über eine ärztliche Verordnung, da Leistungen der Krankenkassen grundsätzlich nur über ärztliche Verordnungen erfolgen können. Einen bundesweit geltenden Vordruck für die Verordnung bzw.- für das Anstoßen einer Dia...mehr

Rz. 22 Das BVerfG hatte gestützt auf § 2 Abs. GG i. V. m. dem Sozialstaatsprinzip in den Beschlüssen v. 6.12.2005 (1 BvR 347/98) und 29.11.2007 (1 BvR 2496/07) entschieden, dass aus verfassungsrechtlichen Gründen ärztliche Behandlungsmethoden in der extremen Situation einer krankheitsbedingten Lebensgefahr nicht vom Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung ausges...mehr

Rz. 33 Hier ist zu unterscheiden zwischen SPZs i. S. d. § 43a SGB V i. V. m. § 119 SGB V einerseits und SPZs i. S. d. § 46 SGB IX. zu a) Nach § 119 SGB V können Sozialpädiatrische Zentren (SPZs) zur ambulanten sozialpädiatrischen Behandlung ermächtigt werden, wenn sie fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Leitung stehen und die Gewähr für eine leistungsfähige und wirts...mehr