(1) Die Information nach § 3a Abs. 3 der Satzung des GKV-Spitzenverbandes erfolgt unmittelbar nach Zuordnung gem. § 3 Abs. 2 an die nach § 1 Abs. 1 angegebene Anschrift.
(2) Nach der Information gem. § 3a Abs. 3 der Satzung teilt die Krankenkasse dem GKV-Spitzenverband innerhalb von 14 Tagen schriftlich den Namen und die Anschrift der gemäß § 3a Abs. 4 der Satzung des GKV-Spitzenverbandes zur Verhandlung entsandten Fachkraft und ihres Stellvertreters mit. Die weitere Kommunikation zur Verhandlung führt der GKV-Spitzenverband dann ausschließlich mit der entsandten Fachkraft. Sie wird vom GKV-Spitzenverband rechtzeitig über die Termine für die Vor- und Nachbesprechungen informiert.
(3) Liegt eine Interessenkollision im Sinne des § 3a Abs. 3 oder § 3a Abs. 4 der Satzung des GKV-Spitzenverbandes vor, gilt Abs. 4 Sätze 2, 3 und 4 entsprechend.
(4) Verzichtet eine Krankenkasse auf die Teilnahme an der ihr zugeordneten Verhandlung, teilt sie dies dem GKV-Spitzenverband innerhalb einer Woche nach der Information gem. § 3a Abs. 3 der Satzung mit. Die Teilnahme an weiteren zugeordneten zukünftigen Verhandlungen bleibt durch den Verzicht unberührt. Die verzichtende Krankenkasse kann eine auf der Liste nach § 2 Abs. 1 befindliche andere Krankenkasse derselben Kassenart benennen, der der GKV-Spitzenverband die betreffende Verhandlung zuordnet. Verzichtet die Knappschaft oder die Landwirtschaftliche Krankenkasse auf die Teilnahme, können sie eine auf der Liste nach § 2 Abs. 1 befindliche andere Krankenkasse benennen, der der GKV-Spitzenverband die betreffende Verhandlung zuordnet. Die Liste nach § 2 Abs. 1 bleibt im Übrigen unverändert.
Illustration des Verfahrens zur Erstellung der Liste nach § 2 Abs. 1: |
Zu § 2 Abs. 1 |
Kassenart | Kasse | Teilnahme |
---|---|---|
Kassenart 1 | Kasse 1A | ja |
Kassenart 1 | Kasse 1B | ja |
Kassenart 1 | Kasse 1C | nein |
Kassenart 1 | Kasse 1D | ja |
Kassenart 1 | Kasse 1E | ja |
Kassenart 2 | Kasse 2A | ja |
Kassenart 2 | Kasse 2B | ja |
Kassenart 2 | Kasse 2C | nein |
Kassenart 3 | Kasse 3A | ja |
Kassenart 3 | Kasse 3B | ja |
Kassenart 3 | Kasse 3C | nein |
Kassenart 4 | Kasse 4A | nein |
Hypothetisches Beispiel: Abfrage bei allen 12 Kassen aus vier Kassenarten zum 01.01.2015 – einige Kassen nehmen nicht teil, Kassenart 4 ist nicht vertreten
Zu § 2 Abs. 2 |
Kassenart | Kasse | Versicherte |
---|---|---|
Kassenart 1 | Kasse 1A | 5.000.000 |
Kassenart 1 | Kasse 1B | 3.000.000 |
Kassenart 1 | Kasse 1C | 2.000.000 |
Kassenart 1 | Kasse 1D | 1.000.000 |
Kassenart 1 | Kasse 1E | 500.000 |
Kassenart 1 | 11.500.000 | |
Kassenart 2 | Kasse 2A | 1.500.000 |
Kassenart 2 | Kasse 2B | 2.500.000 |
Kassenart 2 | Kasse 2C | 1.000.000 |
Kassenart 2 | 5.000.000 | |
Kassenart 3 | Kasse 3A | 6.500.000 |
Kassenart 3 | Kasse 3B | 1.000.000 |
Kassenart 3 | Kasse 3C | 750.000 |
Kassenart 3 | 11.250.000 | |
Kassenart 4 | Kasse 4A | 2.000.000 |
Kassenart 4 | 2.000.000 |
Hypothetisches Beispiel: KM6 aller 12 Kassen aus vier Kassenarten zum 01.07.2014 – dies ist die aktuelle KM6 zum Zeitpunkt der Abfrage am 01.01.2015
Kassenart 1 | Kassenart 2 | Kassenart 3 | Kassenart 4 |
---|---|---|---|
11500000 (1.) | 5000000 (3.) | 11250000 (2.) | - |
Hypothetisches Beispiel: Versichertenzahl nach KM6 und Reihenfolge (in Klammern) der erstmaligen Teilnahmen aller grundsätzlich teilnehmenden Kassenarten
Kassenart 1 | Kassenart 2 | Kassenart 3 | |
---|---|---|---|
11.500.000 (1.) | 5.000.000 (3.) | 11.250.000 (2.) | |
:1 | 11.500.000 (4.) | 5.000.000 (8.) | 11.250.000 (5.) |
:2 | 5.750.000 (6.) | 2.500.000 (13.) | 5.625.000 (7.) |
:3 | 3.833.333 (9.) | 1.666.667 (18.) | 3.750.000 (10.) |
:4 | 2.875.000 (11.) | 1.250.000 (21.) | 2.812.500 (12.) |
:5 | 2.300.000 (14.) | 1.000.000 (22.) | 2.250.000 (15.) |
:6 | 1.916.667 (16.) | 833.333 (23.) | 1.875.000 (17.) |
:7 | 1.642.857 (19.) | 714.286 (24.) | 1.607.143 (20.) |
Hypothetisches Beispiel: Versichertenzahl nach KM6 und Reihenfolge (in Klammern) der weiteren Teilnahmen aller grundsätzlich teilnehmenden Kassenarten nach d’Hondt
Teilnahme | Kassenart |
---|---|
1. | Kassenart 1 |
2. | Kassenart 3 |
3. | Kassenart 2 |
4. | Kassenart 1 |
5. | Kassenart 3 |
6. | Kassenart 1 |
7. | Kassenart 3 |
8. | Kassenart 2 |
9. | Kassenart 1 |
10. | Kassenart 3 |
11. | Kassenart 1 |
12. | Kassenart 3 |
13. | Kassenart 2 |
14. | Kassenart 1 |
15. | Kassenart 3 |
16. | Kassenart 1 |
17. | Kassenart 3 |
18. | Kassenart 2 |
19. | Kassenart 1 |
20. | Kassenart 3 |
Hypothetisches Beispiel: Sich nach dem ersten Schritt ergebende Liste der Reihenfolge der Teilnahme nach Kassenarten bei Beschränkung auf 20 Teilnahmen
Zu § 2 Abs. 3 |
Kasse 1A | Kasse 1B | Kasse 1C | Kasse 1D | Kasse 1E |
---|---|---|---|---|
5.500.000 (1.) | 3.400.000 (2. | - | 1.100.000 (3.) | 560.000 (4.) |
Kasse 2A | Kasse 2B | Kasse 2C | ||
1.500.000 (2.) | 2.900.000 (1.) | - | ||
Kasse 3A | Kasse 3B | Kasse 3C | ||
6.500.000 (1.) | 1.000.000 (2.) | - |
Hypothetisches Beispiel: Versichertenzahl nach KM6 und Reihenfolge (in Klammern) der erstmaligen Teilnahmen der Kassen innerhalb jeweils der grundsätzlich teilnehmenden Kassenarten
Teilnahme | Kassenart | Kasse |
---|---|---|
1. | Kassenart 1 | Kasse 1A |
2. | Kassenart 3 | Kasse 3A |
3. | Kassenart 2 | Kasse 2B |
4. | Kassenart 1 | Kasse 1B |
5. | Kassenart 3 | Kasse 3B |
6. | Kassenart 1 | Kasse 1D |
7. | Kassenart 3 | |
8. | Kassenart 2 | Kasse 2A |
9. | Kassenart 1 | Kasse 1E |
Hypothetisches Beispiel: Sich nach der Verteilung der erstmaligen Teilnahmen ergebende Liste der Reihenfolge der ...
Das ist nur ein Ausschnitt aus dem Produkt SGB Office Professional . Sie wollen mehr?
Jetzt kostenlos 4 Wochen testen
Anmelden und Beitrag in meinem Produkt lesen