Gesundheitsförderung / 2.2 Präventionsempfehlungen

Bei der Entscheidung über eine Leistung zur verhaltensbezogenen Prävention berücksichtigt die Krankenkasse folgende mögliche Präventionsempfehlungen:

• Präventionsempfehlung im Rahmen einer Gesundheitsuntersuchung^[1]
• Präventionsempfehlung im Rahmen einer Kinderuntersuchung^[2]
• Empfehlung im Rahmen einer arbeitsmedizinischen Vorsorge oder
• schriftlich abgegebene Empfehlung im Rahmen einer sonstigen ärztlichen Untersuchung.

Praxis-Beispiel

Beispiel einer Satzungsregelung zur Primärprävention

Die Krankenkasse übernimmt Leistungen der primären Prävention in den Handlungsfeldern:

• Bewegungsgewohnheiten,
• Ernährung,
• Entspannung/Stressregulation,
• Genuss- und Suchtmittelkonsum.

Für Leistungen von Fremdanbietern wird, sofern sie den aufgeführten Qualitätskriterien (Leitfaden Prävention, Handlungsfelder und Kriterien des GKV-Spitzenverbands in der jeweils gültigen Fassung) genügen, bei Vorlage einer Teilnahmebestätigung ein Finanzierungszuschuss in Höhe von 120 EUR je Maßnahme gewährt.

Die Förderung ist auf max. 2 Kurse pro Versicherten und Kalenderjahr begrenzt. Die Wiederholung gleicher Maßnahmen im Folgejahr ist ausgeschlossen.

[1] § 25 Abs. 1 Satz 2 SGB V.

[2] § 26 Abs. 1 Satz 3 SGB V.