§ 3 Prozesskosten- und Beratungshilfe / XXI. Muster: Antrag auf Festsetzung der Kosten im Rahmen der Prozesskostenhilfe

Rz. 360

Muster 3.21: Antrag auf Festsetzung der Kosten im Rahmen der Prozesskostenhilfe

Muster 3.21: Antrag auf Festsetzung der Kosten im Rahmen der Prozesskostenhilfe

[Anwaltsstempel nebst Bankverbindung]

An das

Amtsgericht

in _________________________

Az: _________________________

In dem Verfahren

_________________________

– Antragsteller/in –

gegen

_________________________

– Antragsgegner/in –

beantrage ich nachstehend berechnete Gebühren und Auslagen, deren Entstehung ich versichere, festzusetzen und auszuzahlen durch Überweisung auf mein Konto bei der _________________________, Konto-Nr.: _________________________, BLZ: _________________________ zum Geschäftszeichen _________________________.

Ich versichere, dass

□	die Auslagen und Gebühren unter meiner Beiordnung entstanden sind,
□	der/die Antragsgegner/in mit der Zahlung der Vergütung in Verzug ist (§ 45 Abs. 2 RVG),
□	ich Vorschüsse und sonstige Zahlungen nach § 47 RVG in Höhe von _________________________ EUR erhalten/nicht erhalten habe,
□	ich aus der Staatskasse Vorschüsse nach § 58 RVG in Höhe von _________________________ EUR erhalten/nicht erhalten habe,
□	ich Gebühren im Rahmen der Beratungshilfe nach § 44 RVG, Nr. 2501, 2503 VV in Höhe von _________________________ EUR erhalten/nicht erhalten habe.
□	ich für eine außergerichtliche Vertretung desselben Gegenstandes/Teil des Gegenstandes nach § 15a RVG, Nr. 2300–2303 VV eine Geschäftsgebühr in Höhe von _________________________ erhalten/nicht erhalten habe.
□	sofern Einzelberechnung vorliegt, mir die Auslagen gem. Nr. 7001 VV während meiner Beiordnung entstanden sind.

Ich versichere, dass ich alle späteren Zahlungen unverzüglich anzeigen werde (§ 55 Abs. 5 S. 4 RVG).

Kostenberechnung nach dem RVG

Gegenstandswert		PKH-Vergütung	Regelvergütung
		§§ 45, 49 RVG	§§ 13, 50 RVG
□	1,3-Verfahrensgebühr, VV 3100	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	1,6-Verfahrensgebühr, VV 3200	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	Erhöhung gem. VV 1008	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	0,8-Verfahrensgebühr, VV 3101	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	1,1-Verfahrensgebühr, VV 3201	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	Erhöhung gem. VV 1008	_________________________ EUR	_________________________ EUR
höchstens nach § 15 Abs. 3:
□	1,2-Terminsgebühr, VV 3104, 3202	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	0,5-Terminsgebühr, VV 3105, 3203	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	1,5-Einigungsgebühr, VV 1000	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	1,0-Einigungsgebühr, VV 1003	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	1,3-Einigungsgebühr, VV 1004	_________________________ EUR	_________________________ EUR
höchstens nach § 15 Abs. 3:
□	Kopierkosten, VV 7000	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	Entgelte für Post- und Telekommunikationsentgelte, VV 7001	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	Pauschale für Entgelte für Post- und Telekommunikationsentgelte, VV 7002	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	Fahrtkosten, VV 7003, 7004	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	Tage- Abwesenheitsgelder, VV 7005	_________________________ EUR	_________________________ EUR
□	sonstige Auslagen anlässlich Geschäftsreise, VV 7006	_________________________ EUR	_________________________ EUR
Zwischensumme =		_________________________ EUR	_________________________ EUR
19 % USt., VV 7008		_________________________ EUR	_________________________ EUR
Zwischensumme		_________________________ EUR	_________________________ EUR
abzüglich erhaltener Vorschüsse und sonstiger Zahlungen (§§ 15a, 44, 47, 58 RVG)		_________________________ EUR	_________________________ EUR
Zu erstattender Betrag		_________________________ EUR
Weitere Vergütung nach § 50 RVG		_________________________ EUR

Rechtsanwalt