Rz. 341

Muster 3.2: Übermittlung eines Antrags auf Prozesskostenhilfe

 

Muster 3.2: Übermittlung eines Antrags auf Prozesskostenhilfe

Ggf. Angabe von Gründen, die eine besonders zügige Antragsbearbeitung rechtfertigen:

Aktenzeichen: _________________________

 
Übermittlung von: _________________________ Datum der Übermittlung: _________________________

Angaben zur Übermittlungsbehörde:

Bezeichnung der Übermittlungsbehörde: _________________________

Mitgliedstaat: _________________________

Sachbearbeiter: _________________________

Anschrift: _________________________

Telefon: _________________________

Fax: _________________________

E-Mail: _________________________

an:

Angaben zur Empfangsbehörde:

Bezeichnung: _________________________

Mitgliedstaat: _________________________

Anschrift: _________________________

Telefon: _________________________

Fax: _________________________

E-Mail: _________________________

Angaben zum Antragsteller auf Prozesskostenhilfe:

Name und Vorname bzw. Firmenbezeichnung: _________________________

Name und Vorname des Vertreters des Antragstellers, sofern Letzterer minderjährig oder prozessunfähig ist:

_________________________

Name und Vorname eines etwaigen Vertreters des Antragstellers, sofern Letzterer volljährig und prozessfähig ist

(Anwalt, Rechtsbeistand usw.): _________________________

Anschrift: _________________________

Telefon: _________________________

Fax: _________________________

E-Mail: _________________________

Vom Antragsteller verstandene Sprache(n): _________________________

Angaben zum Verfahren:

1. Handelt es sich beim Antragsteller auf Prozesskostenhilfe um Kläger oder Beklagten? _________________________
2.

Die Prozesskostenhilfe wird beantragt für:

vorprozessuale Rechtsberatung
Beistand (Beratung und/oder Vertretung) im Rahmen eines außergerichtlichen Verfahrens
Beistand (Beratung und/oder Vertretung) im Rahmen eines geplanten Gerichtsverfahrens

Beistand (Beratung und/oder Vertretung) im Rahmen eines laufenden Gerichtsverfahrens

In diesem Fall sind anzugeben:

Nummer der Rechtssache: _________________________
Datum der Verhandlungen: _________________________
Bezeichnung des Gerichts: _________________________
Anschrift des Gerichts: _________________________

Beistand und/oder Vertretung im Rahmen eines Rechtsstreits über eine bereits ergangene gerichtliche Entscheidung?

In diesem Fall sind anzugeben:

Name und Anschrift dieses Gerichts: _________________________
Datum der Entscheidung: _________________________
Gegenstand des Rechtsstreits: _________________________
Rechtsbehelf gegen die Entscheidung
Vollstreckung der Entscheidung
3. Gegenpartei: _________________________
4. Kurze Beschreibung des Streitgegenstands sowie in den Fällen unter Ziffer 2 Buchstabe a, b und c Angaben zur Ermittlung des wahrscheinlich zuständigen Gerichts:

_________________________

Empfangsbestätigung

Die Empfangsbehörde:

Bezeichnung: _________________________

Mitgliedstaat: _________________________

Aktenzeichen: _________________________

Empfangsdatum: _________________________

Sachbearbeiter: _________________________

Anschrift: _________________________

Telefon: _________________________

Fax: _________________________

E-Mail: _________________________

Gegebenenfalls Übermittlung des Antrags an: _________________________

Bezeichnung: _________________________

Sachbearbeiter: _________________________

Anschrift: _________________________

Telefon: _________________________

Fax: _________________________

E-Mail: _________________________

bestätigt den Empfang des von der folgenden Übermittlungsbehörde übersandten Antrags:

Übermittlungsbehörde:

Bezeichnung: _________________________

Mitgliedstaat: _________________________

Aktenzeichen: _________________________

Sachbearbeiter: _________________________

Ort: _________________________

Datum: _________________________

Unterschrift: _________________________

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