Rz. 341
Muster 3.2: Übermittlung eines Antrags auf Prozesskostenhilfe
Muster 3.2: Übermittlung eines Antrags auf Prozesskostenhilfe
Ggf. Angabe von Gründen, die eine besonders zügige Antragsbearbeitung rechtfertigen:
Aktenzeichen: _________________________
Übermittlung von: _________________________ | Datum der Übermittlung: _________________________ |
Angaben zur Übermittlungsbehörde:
Bezeichnung der Übermittlungsbehörde: _________________________
Mitgliedstaat: _________________________
Sachbearbeiter: _________________________
Anschrift: _________________________
Telefon: _________________________
Fax: _________________________
E-Mail: _________________________
an:
Angaben zur Empfangsbehörde:
Bezeichnung: _________________________
Mitgliedstaat: _________________________
Anschrift: _________________________
Telefon: _________________________
Fax: _________________________
E-Mail: _________________________
Angaben zum Antragsteller auf Prozesskostenhilfe:
Name und Vorname bzw. Firmenbezeichnung: _________________________
Name und Vorname des Vertreters des Antragstellers, sofern Letzterer minderjährig oder prozessunfähig ist:
_________________________
Name und Vorname eines etwaigen Vertreters des Antragstellers, sofern Letzterer volljährig und prozessfähig ist
(Anwalt, Rechtsbeistand usw.): _________________________
Anschrift: _________________________
Telefon: _________________________
Fax: _________________________
E-Mail: _________________________
Vom Antragsteller verstandene Sprache(n): _________________________
Angaben zum Verfahren:
1. | Handelt es sich beim Antragsteller auf Prozesskostenhilfe um Kläger oder Beklagten? _________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||
2. | Die Prozesskostenhilfe wird beantragt für:
|
||||||||||||||||||||||||||||
3. | Gegenpartei: _________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||
4. | Kurze Beschreibung des Streitgegenstands sowie in den Fällen unter Ziffer 2 Buchstabe a, b und c Angaben zur Ermittlung des wahrscheinlich zuständigen Gerichts: |
_________________________
Empfangsbestätigung
Die Empfangsbehörde:
Bezeichnung: _________________________
Mitgliedstaat: _________________________
Aktenzeichen: _________________________
Empfangsdatum: _________________________
Sachbearbeiter: _________________________
Anschrift: _________________________
Telefon: _________________________
Fax: _________________________
E-Mail: _________________________
Gegebenenfalls Übermittlung des Antrags an: _________________________
Bezeichnung: _________________________
Sachbearbeiter: _________________________
Anschrift: _________________________
Telefon: _________________________
Fax: _________________________
E-Mail: _________________________
bestätigt den Empfang des von der folgenden Übermittlungsbehörde übersandten Antrags:
Übermittlungsbehörde:
Bezeichnung: _________________________
Mitgliedstaat: _________________________
Aktenzeichen: _________________________
Sachbearbeiter: _________________________
Ort: _________________________
Datum: _________________________
Unterschrift: _________________________
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