Rz. 289

Die nach einem Trauma entstandene Knochenentzündung wird als Osteitis bezeichnet. Entweder tritt sie nach einer operativen Behandlung auf oder aufgrund einer offenen Fraktur.

Ziel der Behandlung ist es, die Infektion so schnell wie möglich zu bekämpfen, da sonst eine chronische Osteitis entsteht. Fast immer sind hier auch erhebliche Weichteilprobleme die Folge. Die Osteitis ist äußerst unangenehm und sehr schwierig in den Griff zu bekommen. Am Ende kann es zu einem kompletten Funktionsverlust kommen, zu Amputationen des jeweiligen Bereichs bis hin zum sog. Multiorganversagen, an dessen Ende der Geschädigte stirbt.

 

Rz. 290

Im Frühstadium kommt es bei der Osteitis noch nicht zur Eiterbildung. Später tritt diese ein. Dann muss der gesamte Entzündungsherd großräumig ausgeräumt werden. Osteitisgeschädigte haben je nach Fall oftmals mehrere OP-Eingriffe zu befürchten. Der Verlauf geht mitunter über Jahre.

 

Praxistipp

Es gibt spezielle Kliniken mit Osteitisabteilungen, bei denen Spezialisten vorhanden sind.

 

Rz. 291

Man erkennt oftmals auch bei schweren Weichteilverletzungen und Osteitisproblemen, wenn eine Schwächung des Knochens vorliegt, dass auch hier ein Fixateur externe verwendet wurde. Manchmal muss anschließend auch eine sog. Knochenrekonstruktion vorgenommen werden. Auch dies ist sehr kompliziert und langwierig. Ferner besteht das große Problem, dass oftmals aus ärztlicher Sicht nicht gesagt werden kann, ob die Osteitis in den Griff zu bekommen ist oder nicht. Häufig tritt auch ein chronischer Verlauf ein, wenn bereits Implantate oder Prothesen verwendet wurden. Wenn neben der Knochenentzündung auch noch eine Markentzündung vorliegt, spricht man von einer Osteomyelitis; wenn es zu einer Knochenhautentzündung kommt von einer Periostitis.

 

Rz. 292

Generell kann gesagt werden, dass sich die Osteitis als Knocheninfektion immer ergeben kann, wenn Bakterien oder andere Krankheitserreger, zum Beispiel nach einem Knochenbruch, aber auch nach einer Weichteilverletzung oder nach einer Operation am Knochen in den Knochen gelangen und dann zu einer Entzündung führen. Es kann auch zu einer Blutvergiftung kommen.

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