Gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer haben im Fall einer erkrankungsbedingten Arbeitsunfähigkeit einen Anspruch auf Krankengeld. Dieser Anspruch besteht – soweit er sich auf dieselbe Krankheit begründet – für längstens 78 Wochen innerhalb von 3 Jahren, gerechnet vom Tag des Beginns der Arbeitsunfähigkeit an (Höchstbezugsdauer). Tritt während der Arbeitsunfähigkeit noch eine weitere Erkrankung hinzu, wird die Leistungsdauer nicht verlängert.

Beginn und Ende des Krankengeldbezugs

Das Krankengeld setzt in der Regel ein, nachdem der Arbeitgeber für die ersten 6 Wochen der Arbeitsunfähigkeit das Arbeitsentgelt fortgezahlt hat. Sind Mitarbeiter auch nach dem Auslaufen der Höchstbezugsdauer des Krankengeldes weiterhin arbeitsunfähig, bleiben sie noch für einen Monat Mitglied der Krankenkasse. Dies gilt aber nur, wenn das Arbeitsverhältnis noch andauert. Wurde das Arbeitsverhältnis bereits während der Arbeitsunfähigkeit beendet, erfolgt die Abmeldung mit dem Tag, an dem der Krankengeldanspruch endete.

Endet der Krankengeldbezug wegen Erreichens der Höchstbezugsdauer, muss der Arbeitnehmer nach Ablauf eines Monats nach dem Ende des Krankengeldbezugs abgemeldet werden.

Die Spitzenorganisationen der Sozialversicherung haben klargestellt, dass dabei nur der Monat nach dem Ende des Krankengeldbezugs gemeldet werden muss. Denn dafür werden – anders als für die Zeit des Krankengeldbezugs – sozialversicherungspflichtige Tage angesetzt.

 
Praxis-Beispiel

Meldung bei Ablauf des Krankengeldbezugs

Eine Arbeitnehmerin ist arbeitsunfähig. Ihr Entgelt wird bis zum 27.1.2023 fortgezahlt. Anschließend bezieht sie Krankengeld von ihrer Krankenkasse.

Ergebnis: Der Arbeitgeber meldet die Unterbrechung zum 27.1.2023 mit dem Meldegrund "51". Wegen Erreichens der Höchstbezugsdauer erhält die Arbeitnehmerin ab dem 15.6.2024 kein Krankengeld mehr.

Es wird eine Abmeldung für die Zeit vom 15.6. bis 14.7.2024 mit dem Grund der Abgabe "34" und dem Entgelt "00000" erstellt.

Endet das Arbeitsverhältnis (z. B. wegen Fristablauf oder Kündigung) während der Monatsfrist des § 7 Abs. 3 Satz 1 SGB IV, so endet auch die Mitgliedschaft bereits zu diesem früheren Zeitpunkt.

 
Praxis-Beispiel

Meldung bei Ablauf des Krankengeldbezugs und Ende des Arbeitsverhältnisses innerhalb der Monatsfrist

Eine Arbeitnehmerin ist arbeitsunfähig. Ihr Entgelt wird bis zum 27.1.2023 fortgezahlt. Anschließend bezieht sie Krankengeld von ihrer Krankenkasse.

Ergebnis: Der Arbeitgeber meldet die Unterbrechung zum 27.1.2023 mit dem Meldegrund "51". Wegen Erreichens der Höchstbezugsdauer erhält die Arbeitnehmerin ab dem 15.6.2024 kein Krankengeld mehr.

Das Arbeitsverhältnis wurde vom Arbeitgeber fristgerecht zum 30.6.2024 gekündigt. Arbeitsentgelt wird wegen fehlender Arbeitsleistung ab dem 15.6.2024 nicht gezahlt.

Es wird eine Abmeldung für die Zeit vom 15.6. bis 30.6.2024 mit dem Grund der Abgabe "30" und dem Entgelt "00000" erstellt.

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