Vorname, Name
Personalnummer
Organisation/Tätigkeitsbezeichnung
Abteilung
Beurteiler/Vorgesetzter
Ausstellungsgrund
Tätigkeitsbeschreibung (bitte stichwortartig ausfüllen)
Fachwissen (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Besondere Fähigkeiten/Kompetenzen, optional (bitte stichwortartig angeben)
 
Weiterbildung, optional (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Auffassungsgabe/Denkvermögen (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Leistungsbereitschaft (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Belastbarkeit (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Arbeitsweise (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Zuverlässigkeit/Ehrlichkeit (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Arbeitsergebnis (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Besondere Arbeitserfolge, optional (bitte stichwortartig angeben)
 
Zusammenfassende Leistungsbeurteilung (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Verhalten (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
Schlussformulierung (bitte die entsprechende Note ankreuzen)
sehr gut gut befriedigend ausreichend Kommentar
         
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Datum, Unterschrift

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