Arbeitsmittel, Überlassung ... / Übergabe- und Rückgabeprotokoll
Persönliche Daten des austretenden Mitarbeiters
 
Name, Vorname, Personalnummer
 
Tätigkeit, Abteilung, Kostenstelle
 
Standort der Beschäftigung
 
Vorgesetzter
Telekommunikationsgeräte Übergabe am: Unterschrift:

Handy

(Rufnummer: -------------------------- +

Seriennummer: --------------------------)

Zubehör:

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Faxgerät

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Festnetztelefon

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Hardwareausstattung Übergabe am: Unterschrift:
Laptop/PC

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Smartphone/Tablet

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Softwareausstattung Übergabe am: Unterschrift:

 

 

 

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft

 

 

 

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft

 

 

 

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Arbeitskleidung Übergabe am: Unterschrift:

 

 

 

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft

 

 

 

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft

 

 

 

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Sonstiges Übergabe am: Unterschrift:
Dienstwagen

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Freisprechvorrichtung

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft
Werkzeuge/andere Arbeitsmittel:

 

 

 

Mitarbeiter

 

 

 

Führungskraft

Rückgabe

Hiermit bestätige ich die vollständige Übergabe der o.g. Arbeitsmittel in gepflegten und funktionstüchtigen Zustand. Ich habe die Benutzung durch Dritte - sofern es sich nicht um betriebseigene Mitarbeiter handelt - nicht gestattet.

   
Datum Name, Unterschrift Mitarbeiter

Hiermit bestätige ich den vollständigen Erhalt der o.g. Arbeitsmittel in gepflegten und funktionstüchtigen Zustand. Somit sind alle Rechte und Pflichten aus der Zusatzvereinbarung zum Arbeitsvertrag Überlassung von Arbeitsmitteln vom .............erloschen.

   
Datum Name, Unterschrift Führungskraft

Kopie für

Personalakte

Führungskraft

Mitarbeiter

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