Das Präventionsparadox

Dr. Fritzi Wiessmann

Zusammenfassung

Überblick

Der Begriff Präventionsparadox wurde erstmals im Bereich der öffentlichen Gesundheit diskutiert und findet vorrangig auf gesamtgesellschaftlicher Ebene statt. Das Präventionsparadox lässt sich allerdings auch auf andere Bereiche, wie z. B. die Arbeitssicherheit, übertragen, da die Systematik der gleichen Denklogik folgt – allerdings einer falschen. Nach einem Überblick über die das Präventionsparadox im Allgemeinen und der Erörterung der dahinter liegenden Logik, sollen relevante Punkte auf den Arbeits- und Gesundheitsschutz übertragen werden. Die wichtigsten Einflussgrößen werden genannt und Handlungsmöglichkeiten aufgelistet.

1 Das Präventionsparadox

Der Begriff des Präventionsparadox wurde vom britischen Sozialmediziner und Epidemiologe Geoffrey Rose Anfang der 1980er-Jahre geprägt. Am Beispiel der koronaren Herzkrankheit stellte er fest, dass es Präventionsstrategien gibt, die in unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen unterschiedlich wirksam sind und von der Bevölkerung auch unterschiedlich wahrgenommen werden. Er fand heraus, dass

eine präventive Maßnahme, die für die Allgemeinbevölkerung einen hohen Nutzen bringt, dem einzelnen Menschen oft nicht oder nur wenig hilft, und manchmal sogar negative Auswirkungen hat und
umgekehrt bringen spezielle präventive Maßnahmen, die für Hochrisikogruppen Wirkung zeigen, der Allgemeinbevölkerung nicht viel, mit der Konsequenz, dass die Maßnahmen von ihr als ungerechtfertigt oder überflüssig eingeschätzt werden.

Praxis-Beispiel

Impfungen

Mit einer in der Bevölkerung akzeptierten Impfung gegen eine Infektionskrankheit sinkt die Inzidenz (Erkrankungsrate von neu auftretenden Krankheitsfällen in einer Population innerhalb einer bestimmten Zeitspanne). Dadurch verschwindet das Krankheitsbild und wird von der Bevölkerung als nicht mehr relevant wahrgenom...

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