Barrierefreie Gestaltungslösungen für Krankenhäuser und ... / 5.3 Beispiel 3: Vorbeugender Brandschutz in barrierefreien Krankenhäusern und Arztpraxen mit stationärer Behandlung und mobilitätseingeschränkten Patienten

Zur sicheren Gestaltung von barrierefreien Krankenhäusern und Arztpraxen mit stationärer Behandlung aus Sicht des Brandschutzes kann folgende Checkliste herangezogen werden:^[1]

Lfd. Nr.	Aktionsbereich	Beeinträchtigung, Probleme	Regelwerk	T-O-P-Maßnahmen
1	Operations- und besondere Pflegebereiche[2]
		Erhöhte Brandgefährdung durch Zusammentreffen von brennbaren Stoffen und potenziellen Brandbeschleunigern Aktivierung medizinischer Geräte in der Nähe von alkoholischen Lösungen	BetrSichV GefStoffV ArbStättV ASR A2.2 ASR A2.3 ASR A4.3 TRGS 509 TRGS 800 DGUV-R 112-190 DGUV-R 112-195 DGUV-I 205-033 DIN 4102-4 VdS 2226	Technische Maßnahmen: Feuerbeständige Trennung des OP-Bereichs durch feuerbeständige Decke und Wände sowie Türen Ausrüstung mit akustisch und visuell signalisierenden Brandmeldeanlagen zur frühzeitigen Erkennung von Entstehungsbränden (2-Sinne-Prinzip), ggf. taktil unterstützt durch Vibrationsalarm chirurgische Absaugsysteme mobile Rauchgasabsaugung Ablage elektrochirurgischer Instrumente auf speziellen Halterungen Beatmung des Patienten nach Möglichkeit über Maske und Eindämmung der gefährlichen Wirkung von Sauerstoff als Brandbeschleuniger Anordnung der Löscheinrichtungen in unmittelbarer Nähe der Orte mit erhöhter Brandgefahr im OP-Saal Griffhöhe der installierten Feuerlöscher von 0,80–1,20 m Absicherung schneller Erreichbarkeit der Feuerlöscher durch Beschäftigte im Falle eines Brandausbruchs (Laufweglänge ≤ 5 m bis max. 10 m), Organisatorische Maßnahmen: Risikoabschätzung (Brandgefahr) vor jeder OP gute Kommunikation zwischen Chirurgen und Anästhesisten keine Aktivierung chirurgischer Instrumente (z. B. von Hochfrequenzchirurgie bzw. Lichtquellen von Endoskopen) in der Nähe von alkoholischen Lösungen trockene Haut vor OP (keine Reservoire alkoholischer Lösungen) Erstellen eines Flucht- und Rettungsplans und entsprechende Markierung keine verstellten Fluchtwege Festlegung geeigneter Sammelstellen im Freien Personenbezogene Maßnahmen: Wiederholung praktischer Übungen an Feuerlöscheinrichtungen im Abstand von 3–5 Jahren ggf. Tragen von Schutzmasken (FFP2)
2	Bereiche mit brennbaren Flüssigkeiten und Gasen
		Gefährdung von Sicherheit und Gesundheit durch Brände und Explosionen infolge von nicht vorschriftsmäßiger Lagerung von sowie leichtfertigem Umgang mit brennbaren Flüssigkeiten und Gasen	BetrSichV ArbStättV ASR A2.2 ASR A2.3 TRGS 400 TRGS 402 TRGS 509 VdS 2226	Technische Maßnahmen: zentrale Lagerung brennbarer Flüssigkeiten und Gase mit fest verlegten und gekennzeichneten Leitungen zu Verbraucherstellen Ausrüstung von Gaslagerräumen mit Zwangsbelüftung (wenn keine natürliche Lüftung gegeben) und explosionsgeschützten elektrischen Anlagen Organisatorische Maßnahmen: Aufbewahrung brennbarer Flüssigkeiten und Gase in Behandlungsräumen nur für Tagesbedarf Lagerung größerer Mengen nur in abgetrennten Räumen mit eigener Lüftung und in Sicherheitsschränken Lagerung von Gasflaschen und sonstigen Behältern für Gase nur in feuerbeständig abgetrennten Gebäuden mit über Erdgleiche gelegenen Fußböden Ausrüstung dieser Räume mit Druckentlastungsflächen ins Freie infolge Explosionsgefahr (Abstand zu anderen Gebäuden ≥ 20 m) Erstellen eines Flucht- und Rettungsplans und entsprechende Markierung Erstellen einer schriftlichen Betriebsanweisung und Unterweisung der Beschäftigten (mind. 1-mal pro Jahr) Personenbezogene Maßnahmen: ggf. Bereitstellung persönlicher Schutzausrüstung (Filterfluchtgeräte)

[1] VdS 2226 Krankenhäuser, Pflegeheime und ähnliche Einrichtungen zur Unterbringung oder Behandlung von Personen – Richtlinien für den Brandschutz, 2008.

[2] Feuer im OP: Wenn der Patient in Flammen steht, aerzteblatt.de 2011.