Alten-, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Professio ... / 7 Gefährdungsermittlung und -beurteilung anhand von Beispielen

Praxis-Tipp

Spalten ergänzen

Ergänzen Sie die 2 zusätzlichen Spalten "Erledigt bis" und "Kontrolle der Wirksamkeit" bei Durchführung der Gefährdungsermittlung und -beurteilung.

Lfd. Nr.	Arbeitsplatz/Arbeitsbereich	Gefährdung/Belastung/Mangel	Regelwerk	S-T-O-P-Maßnahmen
1	Gesamte Pflegeeinrichtung[2]
1.1	Analyse und Bewertung der Stationsorganisation im Krankenhaus	Organisatorische Mängel führen zu hohem Krankenstand[3] hoher Fluktuation des Pflegepersonals	BetrSichV GefStoffV ArbStättV DGUV-I 207-019 Modifizierter Leitfaden für Pflegeeinrichtungen mit Bausteinen (der separat ausgewiesene Baustein "Arbeits- und Gesundheitsschutz" sollte in die folgenden Bausteine weitestgehend integriert werden) Dienstplangestaltung Pflegesystem (funktions- oder patientenzentrierte Pflege) Pflegeprozess Schichtablauf Informationsflussgestaltung Zuständigkeitsbereich der Pflegenden Entscheidungs- und Beratungsmöglichkeiten Einbindung des Pflegepersonals in ärztliche Visite Planung patientenzentrierter Prozesse Umgang mit Patienten Gestaltung der Teamarbeit Zusammenarbeit mit anderen Diensten Qualifizierung (Fort-, Weiterbildung)	Organisatorische Maßnahmen: Gründung eines Qualitätszirkels von 5–10 Mitarbeitern der Station Information aller Beschäftigten Analyse der Pflegetätigkeit und ihrer Bedingungen vor Ort mit Qualitätszirkel einschließlich Gefährdungsanalyse mit Betriebsarzt und Fachkraft Arbeitssicherheit anhand von Stationsbegehungen und kritischer Auswertung mit Festlegung von Gestaltungsschwerpunkten und Hierarchie der Abarbeitung der Bausteine Präzisierung von Gestaltungsdefiziten und Reihenfolge ihrer Bearbeitung mit Stationsleitung Personenbezogene Maßnahmen: Schlussfolgerungen für das eigene Handeln im Umgang mit Patienten
1.2	Optimierte Gestaltung des organisatorischen Ablaufs der relevanten Station	höhere Motivation des Pflegepersonals höhere Zufriedenheit der zu Pflegenden	BetrSichV GefStoffV ArbStättV DGUV-I 207-019	Organisatorische Maßnahmen: Umsetzung in die Stationsarbeit Übertragung und Realisierung der Ergebnisse in anderen Stationen
2	Stationäre und ambulante Pflege, Sozialdienst in Tagesstätten
2.1	Stationäre Pflege – Kommunikation mit/zwischen Pflegekräften und Patienten	Psychische Belastungen und Beanspruchungen können zu Schlafstörungen, Depressionen, psychosomatischen Symptomen bis hin zu chronischer Erschöpfung führen.	ArbStättV ArbMedVV DGUV-I 207-019 DGUV Leitfaden psychische Belastungen BGW Gesund pflegen M 656	Technische Maßnahmen: Einrichten von geschützten Pausen- und Ruheräumen Organisatorische Maßnahmen: flexible Gestaltung von Dienstplänen gemeinsam mit Pflegerinnen und Pflegern regelmäßige Beratungen im Team Training von Zeitmanagement und personalen Kompetenzen regelmäßige Supervision Delegieren zu Weiterbildungsmaßnahmen Arbeitsmedizinische Vorsorge nach DGUV Leitfaden psychische Belastungen Personenbezogene Maßnahmen: Anbieten von Raucherentwöhnungskursen Suchtprävention
2.2	Unterstützung der Patienten bei der Pflege	Entzündungen und allergische Reaktionen der Haut durch Seifen, Reinigungs- und Desinfektionsmittel	ArbMedVV GefStoffV DGUV-R 112-192 DGUV-R 112-195 DGUV-I 207-019 DGUV Empfehlung "Tätigkeiten mit Stoffen, die obstruktive Atemwegserkrankungen auslösen können" DGUV Empfehlung "Gefährdung der Haut" TRGS 401 BGW Bausteine 501–507	Substitution: Einsatz von Ersatzstoffen mit keinem bzw. geringem gesundheitlichen Risiko Technische Maßnahmen: Ersatz von Sprüh- durch Wischdesinfektion Organisatorische Maßnahmen: Betriebsanweisungen erstellen Gefahrstoffverzeichnis führen Erstellung von Hautschutz- und Händehygieneplan Begrenzung der Handschuhtragedauer (< 2h/Tag) Arbeitsmedizinische Vorsorge nach DGUV Empfehlungen "Tätigkeiten mit Stoffen, die obstruktive Atemwegserkrankungen auslösen können", "Gefährdung der Haut" Personenbezogene Maßnahmen: Unterweisung der Mitarbeiter Bereitstellung von Schutzhandschuhen sowie von Hautschutz- und Pflegemitteln Benutzung von Naturgummilatexhandschuhen Hände eher desinfizieren als waschen und regelmäßig eincremen
2.3	Umbetten von Patienten	Fehlbelastungen und Fehlbeanspruchungen beim Bewegen, Gefährdung des Muskel-Skelett-Systems in Abhängigkeit von Körperhaltung, Kraftausübung und Bewegungsausführung Umlagern und Umbetten von Patienten	ArbMedVV LasthandhabV MPBetreibV DGUV-I 207-004 DGUV-I 207-008 DGUV-I 207-019 DGUV-I 207-022 DGUV Empfehlung "Belastungen des Muskel- und Skelettsystems einschließlich Vibrationen" M 655	Technische Maßnahmen: vollständig elektrisch verstellbare Pflegebetten höhenverstellbare Badewannen und Toiletten technische Hilfsmittel (mobile Lifter und Umsetzhilfen, kleine Hilfsmittel zur Bewegungsunterstützung wie Antirutschmatte, Rutschbett, Haltegürtel u. a.) kleine Hilfsmittel zur Positionsunterstützung (Halbmondkissen, Universalhörnchen, Rollbett, Arm- und Beinunterstützungskissen u. a.) Organisatorische Maßnahmen: Optimierung von Arbeitszeiten, Arbeitsabläufen und Dienstplänen Einführung eines gesundheitsgerechten Schichtsystems (nicht mehr als 4-5 Tage in Fo...